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《乌司他丁对脓毒性休克患者肺损伤防治作用临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、乌司他丁对脓毒性休克患者肺损伤防治作用临床探究[摘要]目的：观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对脓毒性休克患者肺损伤的防治作用并探讨其作用机制。方法:将脓毒性休克患者随机分成A、B两组，A组42例为治疗组，B组42例为对照组。两组患者均按照《拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南》和《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》处理，A组加用乌司他丁20万U加生理盐水20ml静脉注射，每8h1次，连续应用1周。分别观察两组患者的动脉血气分析、APACHE-Ⅱ评分和肺损伤Murray评分，计算多器官功能障碍综合
2、征（MODS）发生率和病死率。结果:和B组比较，A组的氧合指数、APACHE-Ⅱ评分和MODS发生率明显改善（P＜0.05），肺损伤Murray评分和病死率下降不明显（P＞0.05）。结论：乌司他丁可以减轻脓毒性休克患者的肺损伤，保护肺功能，降低MODS发生率。［关键词］乌司他丁；急性肺损伤；急性呼吸窘迫综合征；脓毒性休克；炎症反应［中图分类号］R541.64;R563.8［文献标识码］A［文章编号］1671-7562（2011）01-0041-04doi:10.3969/j.issn.1671-7
3、562.2011.01.省略Clinicalstudyofulinastatinonlunginjuryin12patientswithsepticshockLIJian-qiu,LAIJian-bo,LIUChen-feng,YAOZhi-jun,CHENShao-lin,CHENXing-wang,ZHOUHua-feng,ZHANGMin-zhi（ShenzhenShajingAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,Shenzhen5181
4、04,China）［Abstract］Objective:ToobservetheeffectsofUlinastatinonlunginjuryinpatientswithsepticshockcomplicatingwithALIorARDS,andexploreitsmechanisms.Methods:PatientswithsepticshockcomplicatingwithALIorARDSwererandomlydividedintotwogroups:groupAwastreatm
5、entgroup（n42）,groupBcontrolgroup（n42）,whoweretreatedaccordingtheGuidelineofRescuingSevereSepticShockandtheGuidelineoftheDiagnosisandTherapyforALI/ARDS.ThepatientsingroupAreceivedUlinastatin200,000unitsintravenouseveryeighthoursforoneweek.Parametersofar
6、terialbloodgas,oxygenationindex（PaO2/FiO2）,acutephysiologyandchronichealthevaluation-Ⅱ（APACHE-Ⅱ）scoreandlunginjuryMurray’sscoreweremeasuredrespectively,andtherateofMODS12andmortalitywerecalculated.Results:Incomparisonwithcontrolgroup,PaO2/FiO2,APACHE-Ⅱ
7、scoreandtherateofMODSimprovedobviously（P＜0.05），lunginjuryMurray’sscoreandmortalitydidn’tdecreaseobviously（P＞0.05）intreatmentgroup.Conclusion:Trypsininhibitors―Ulinastatincanmitigatelunginjury,protectlungfunctionandreducetheoccurrenceofMODSinpatientswit
8、hsepticshockcomplicatingwithALIorARDS.［Keywords］ulinastatin;acutelunginjury；acuterespiratorydistresssyndrome；septicshock；inflammatoryresponse12脓毒性休克是ICU病房中常见的危重症，容易诱发或合并多器官功能障碍综合征（MODS），而肺是最常见而且是较早出现损害的器官，表现为急性肺损伤（ALI）和（或）急性呼吸窘迫综合征（ARDS
