皮肤性病学考试重点

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1.皮肤分层：表皮，真皮，皮下组织，皮肤附属器和皮肤的神经血管和肌肉。2.表皮的几个细胞：角质形成细胞，黑素细胞，朗格汉斯细胞，梅克尔细胞。3.表皮角质细胞由浅入深的五层：角质层，透明层，颗粒层，棘层和基底层。4.更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于和分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行之胶质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。5.黑素能遮挡和反射紫外线借以保护真皮及深部组织。6.表皮与真皮间的连接：桥粒，半桥粒，基底膜带（胞膜层，透明层，致密层，致密下层）。7.真皮：乳头层和网状层。皮肤的附属器：毛发，皮脂腺，汗腺和甲。8.皮肤功能：屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，物质代谢和免疫功能。9.原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断据有重要价值。八大原发皮损：A斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一形状可不规则，直径小于1cm。B斑块：为丘疹扩大或丘疹融合直径大于1cm的扁平皮损重要可有凹陷，见于银屑病。C丘疹：为局限性实质性直径小于1cm的表浅隆起性皮损。D风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性，隆起性皮损，皮肤科呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一。形态不规则，发生快，此起彼伏。数小时消退，消退后不留痕迹，见于荨麻疹、E水疱和大疱：水疱为局限性隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径小于1cm，大于1cm的为大疱，内容物含有血液的为血疱。F：脓疱：为局限性隆起性内含脓液的腔隙性皮损。可有细菌或非感染性炎症引起的G:结节(nodule)：为局限性实质性皮损，呈圆形和椭圆形皮损可隆起于皮表面以可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度和浸润感。H：囊肿：为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损，一般位于真皮或更深位置可隆起与皮肤表面仅可触及触之有囊性感，大小不等。10.继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓，治疗不当引起的可分为A糜烂B溃疡C鳞屑D浸渍E裂隙F瘢痕G萎缩H痂I抓痕J苔藓样变（由于反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚，表现为皮脊隆起皮沟加深，皮损界清楚，见于慢性瘙痒皮肤病，常伴剧痒）。11.尼氏征阳性几个表现：又称棘层松懈阳性A手指推压水疱一侧，水疱向推压方向移动B手指轻压疱顶，疱液向周围移动C稍用力在外观正常的皮肤上摩擦，表面即剥离E牵拉破损的水疱壁时可见水疱周边的外观正常比附一同剥离。12.外用药物的治疗原则：A正确使用外用药物的种类：根据皮肤病的病因和发病机制等进行选择B正确使用外用药物的剂型：根据皮损特点选择，急性皮炎无液体渗出用粉剂，亚急性皮炎有液体渗出用糊剂或油剂，慢性皮损用乳剂或软膏C详细向患者解释用法和注意事项：根据患者的个体情况向患者详细解释。病毒性皮肤病有：单纯疱疹（单纯疱疹病毒HSV）,带状疱疹,疣（人类乳头瘤病毒HPV）,传染性软疣（传染性软疣病毒MCV）,手足口病（主要与柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型有关）13.单纯疱疹：由HSV引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。初发型：A疱疹性龈口炎B新生儿单纯疱疹HSV2C疱疹性湿疹：kaposi水痘样疹，常发生于患湿疹或特应性皮炎的婴幼儿，多有HSV1所致，见于躯干上部，颈部头部，皮肤表现为原发性皮损处红肿并出现散在密集水疱或脓疱，融合成结水疱中央有凹陷，周围有红晕D接触性疱疹E疱疹性角膜结膜炎剩下为复发型9 14.带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起的VZV，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴有明显的神经痛。典型表现：发病前可有轻度乏力，低热。纳差等全身症状。好发部位依次为肋间神经。颈神经，三叉神经核腰骶神经支配的区域15.脓疱疮：金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌，临床表现分类有接触传染性脓疱疮，深脓疱疮，，大疱性脓疱疮，新生儿脓疱疮，SSSS。16.接触传染性脓疱疮：又称寻常型脓疱疮。由链球菌葡萄球菌混合感染所致。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变为脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄以破溃，糜烂脓液干燥后形成黑黄色原痂常因搔抓而融合；17.SSSS葡萄球菌性烫伤样综合征,由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表剥落毒素所致，多累计3个月内的婴儿，特征性表现是大片红斑基础上出现松弛型水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥落后留存潮红的糜烂面，似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套样，袜套剥落，口角可见放射状裂纹，但无口腔黏膜损害。18.真菌在低温下可长存，紫外线和X射线不能杀死，化学制剂可以杀死真菌。主要分为酵母菌和霉菌。浅部真菌：毛藓菌属，小孢子菌属，表皮先菌属，真菌性皮肤病包括头藓，体癣和股癣，手癣和足癣，甲真菌病，癣菌疹，花斑糠疹，马拉色菌毛囊炎，念珠菌病，着色芽生菌病，孢子丝菌病等。19.头藓：黄藓（许兰毛藓菌），白藓（小孢子菌属），黑点藓（紫色和断发毛藓菌），脓藓治疗原则5步骤：服药，搽药，洗头，剪发，消毒20.疥疮是由疥螨感染所致。皮损多对称，表现为丘疹，丘疱疹及隧道高度。高度敏感者皮损广泛，可有大疱。湿疹样，苔藓样变；阴囊瘙痒性结节。也间瘙痒加剧。21.接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎（3型超敏反应）22.湿疹：是由于各种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性皮损以苔藓样变为主，病情易反复发作。23.急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂多属内因，不易查清多为外因，有接触史好发部位任何部位主要在接触部位皮损特点多行性对称无大疱及坏死炎症较轻单一形态可有大疱及坏死炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒一般不痛瘙痒灼热或疼痛病程较长易复发较短病因去除不复发斑贴试验常阴性多阳性24.手足湿疹与手足藓的鉴别手足湿疹手足藓好发部位手足背部掌趾或指趾间皮损性质多形性境界不清已渗出多堆成深在性水痘无红晕领圈状脱屑境界清楚常单发甲损害病变可见常伴甲增厚污秽脱落真菌试验阴性阳性25.荨麻疹：俗称风疹块，是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张剂渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。9 26.药疹：亦称药物性皮炎。是药物通过口服，注射吸入栓剂，外用药物吸收等多种途径进入体内引起的皮肤黏膜炎症反应。27.与超敏反应机制有关的药疹特点A有一定潜伏期B只发生少数过敏体质者C皮损较重与药物的药理毒性作用无关D临床表现复杂，皮损形态多种多样E高敏状态下克发生交叉反应F病程有一定局限性，抗过敏和糖皮质激素有用28.药疹分型A固定型药疹（常由磺胺类，解热镇痛，巴比妥类和四环素类药物引起，多发于口腔生殖器皮肤黏膜交界处，亦可累及躯干四肢，每次发病几乎在同一个部位。）B荨麻疹型C麻疹型或猩红热型D湿疹型E紫癜型F多行红斑型G大疱性表皮松懈型H剥落性皮炎型I痤疮型J光感型K药物超敏反应综合征29.重型药疹分类：重症多形红斑型药疹，大疱性表皮松解型药疹，剥脱性皮炎型药疹，药物超敏反应综合征共四类。重型药疹治疗原则A及早使用足量糖皮质激素氢化可的松300-400mg/d或用地塞米B防治继发感染C加强支持疗法D加强护理及外用药物治疗30.多行红斑的分型：A红斑-丘疹型B水痘-大疱型C重症型31.寻常型银屑病：指初起皮损为丘疹或红斑，逐渐形成境界清楚的红色斑块，克呈多形态覆盖厚层银白色鳞屑，刮除后犹如轻刮滴蜡（滴蜡现象），去除，可出现淡红色透明样薄膜（薄膜现象），剥去薄膜有点状初出血现象（Auspitz征）—三联征。头发呈束状发。分为：A进行期B静止期C退行期同形反应：又称kobner现象，指寻常型银屑病进行期时旧皮损退去，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围克有红晕，针刺，搔抓手术灯损伤可导致受损部位出现典型皮损。33.SLE的诊断标准1蝶形红斑2盘状红斑3光敏感4口腔溃疡5关节炎6浆膜炎7肾病表现尿蛋白大于0，5g/d或有细胞管型8神经病变癫痫发作9血液病变溶血性贫血10免疫学异常11ANA阳性具备以上11项的4项即可诊断34.皮肌炎特点：A眼周紫红色斑BGottron丘疹C皮肤异色症褐色色素沉淀35.天疱疮的分型A寻常型天疱疮（最严重的类型多累及中年，好发于口腔，胸背头部，口腔黏膜损害典型皮损为外观正常皮肤上发生水痘或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏症阳性，以溃烂形成糜烂面。渗液较多，可结痂，若继发感染则恶臭）B增殖型天疱疮C落叶型天疱疮D红斑型天疱疮E其他36.天疱疮与大疱性类天疱疮的比较病名年龄皮疹部位瘙痒黏膜损害尼氏症病理直接免疫荧光天疱疮中年松弛薄壁糜烂不易愈合全身（表皮内）—++表皮内水疱表皮棘细胞间沉积网状IgG大疱性老年薄壁张力性大疱，糜烂易愈合全身（表皮下）++_-表皮下水疱疱内,嗜酸性粒细胞基底膜带线状IgG沉积37.过敏性紫癜：9 又称亨-许紫癜。是一种超敏反应性毛细血管和小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛，腹痛和肾脏病变。38.寻常痤疮的四大原因：A雄激素增加B皮脂分泌增加C毛囊皮脂腺开口处过度角化D痤疮丙酸杆菌感染39.白癜风的分型：A局限型B泛发型C全身型40.遗传性皮肤病：单基因，多基因，其他（染色体。线粒体）。主要有鱼鳞病，毛周角化病，掌趾角皮病，遗传性大疱性表皮松解症，家族性良性慢性天疱疮等41;性传播疾病监测病种：淋病，梅毒，尖锐湿疣，生殖器衣原体感染，生殖器疱疹，软下疳，艾滋病等。42.生殖器疱疹分为原发性，复发性，亚临床性。43.各种性疾的首选治疗药物;A梅毒;苄星青霉素B淋病：头炮曲松C生殖器疱疹：阿昔洛韦D生殖器衣原体感染：阿奇霉素，红霉素E尖锐湿疣：足叶草毒素酊，足叶草酯酊44.淋病治愈的标准：A症状和体征全部消失B在治疗结束后4-7天作淋病图片和培养阴性44.梅毒的传播途径A性传播感染B垂直传播C其他途径如输血。45.吉--海反应;梅毒患者接受高效刚TP治疗后，病毒被迅速杀死，并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性超敏反应，躲在用药后数小时，表现为寒战，发热，头痛，呼吸加快，心动过速，全身不适及原发病加重，严重克发生主动脉破裂。46.早期梅毒的治疗;苄青霉素G240万U，分俩侧臀部肌注，1次/周。连续2-3次;或普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注，连续10-15天。青霉素过敏者克选用头炮曲松钠1g/d连续10-14天或连续使用四环素类药物15天；或连续使用红霉素了药物15天。47.梅毒的临床分型及分期：根据传播途径可分为获得性梅毒和胎传性梅毒;，根据病程的不同可分为早期梅毒和晚期梅毒。一;获得性梅毒1一期梅毒a：硬下疳由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应，好发于外生殖器典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天转变为结节，表面坏死形成单个无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起内还有大量TP传染性极强。未治疗3-4周后消退，治疗1-2周消退，消退后有色素沉着b硬化性淋巴结肿大发生于硬下疳出现1-2周后常累及单侧腹股沟处淋巴结，呈质地较硬的隆起穿刺可见大量TP2二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，TP经淋巴系统进入血液循环形成菌血症，播散全身，引起皮肤黏膜及系统损害a皮肤黏膜损害：梅毒疹，扁平湿疣，梅毒性脱发，粘膜损害b骨关节损害：TP侵犯骨骼系统可引起骨膜炎。骨关节炎。骨髓炎等。骨膜炎最常见多发生于长骨表现为估骨膜轻度增厚，夜间加重关节炎常见于肩肘，膝等表现为关节腔积液水肿牙痛酸痛昼轻夜重c眼损害包括虹膜炎。虹膜睫状体炎炎视网膜炎等均可造成视力损害d神经损害：梅毒性脑膜炎，脑血管梅毒。无症状神经梅毒仅有脑脊液异常，脑膜炎可引起颅内压增高脑神经麻痹等e多发性硬化性淋巴结炎f内脏梅毒3三期梅毒：早期梅毒未经治愈或治疗不充分。经过3-4年可发展位三期梅毒，皮肤黏膜骨骼梅毒；心血管梅毒；神经梅毒；晚期潜伏梅毒二;先天性梅毒分为：早期先天梅毒:皮肤黏膜松弛，梅毒性鼻炎，骨梅毒。晚期先天梅毒;:皮肤黏膜梅毒，眼梅毒，神经梅毒，骨梅毒，标志性损害。先天潜伏梅毒。9 1.皮肤分层：表皮，真皮，皮下组织，皮肤附属器和皮肤的神经血管和肌肉。2.表皮的几个细胞：角质形成细胞，黑素细胞，朗格汉斯细胞，梅克尔细胞。3.表皮角质细胞由浅入深的五层：角质层，透明层，颗粒层，棘层和基底层。4.更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于和分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行之胶质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。5.黑素能遮挡和反射紫外线借以保护真皮及深部组织。6.表皮与真皮间的连接：桥粒，半桥粒，基底膜带（胞膜层，透明层，致密层，致密下层）。7.真皮：乳头层和网状层。皮肤的附属器：毛发，皮脂腺，汗腺和甲。8.皮肤功能：屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，物质代谢和免疫功能。9.原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断据有重要价值。八大原发皮损：A斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一形状可不规则，直径小于1cm。B斑块：为丘疹扩大或丘疹融合直径大于1cm的扁平皮损重要可有凹陷，见于银屑病。C丘疹：为局限性实质性直径小于1cm的表浅隆起性皮损。D风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性，隆起性皮损，皮肤科呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一。形态不规则，发生快，此起彼伏。数小时消退，消退后不留痕迹，见于荨麻疹、E水疱和大疱：水疱为局限性隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径小于1cm，大于1cm的为大疱，内容物含有血液的为血疱。F：脓疱：为局限性隆起性内含脓液的腔隙性皮损。可有细菌或非感染性炎症引起的G:结节(nodule)：为局限性实质性皮损，呈圆形和椭圆形皮损可隆起于皮表面以可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度和浸润感。H：囊肿：为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损，一般位于真皮或更深位置可隆起与皮肤表面仅可触及触之有囊性感，大小不等。10.继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓，治疗不当引起的可分为A糜烂B溃疡C鳞屑D浸渍E裂隙F瘢痕G萎缩H痂I抓痕J苔藓样变（由于反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚，表现为皮脊隆起皮沟加深，皮损界清楚，见于慢性瘙痒皮肤病，常伴剧痒）。11.尼氏征阳性几个表现：又称棘层松懈阳性A手指推压水疱一侧，水疱向推压方向移动B手指轻压疱顶，疱液向周围移动C稍用力在外观正常的皮肤上摩擦，表面即剥离E牵拉破损的水疱壁时可见水疱周边的外观正常比附一同剥离。12.外用药物的治疗原则：A正确使用外用药物的种类：根据皮肤病的病因和发病机制等进行选择B正确使用外用药物的剂型：根据皮损特点选择，急性皮炎无液体渗出用粉剂，亚急性皮炎有液体渗出用糊剂或油剂，慢性皮损用乳剂或软膏C详细向患者解释用法和注意事项：根据患者的个体情况向患者详细解释。病毒性皮肤病有：单纯疱疹（单纯疱疹病毒HSV）,带状疱疹,疣（人类乳头瘤病毒HPV）,传染性软疣（传染性软疣病毒MCV）,手足口病（主要与柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型有关）13.单纯疱疹：由HSV引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。初发型：A疱疹性龈口炎B新生儿单纯疱疹HSV2C9 疱疹性湿疹：kaposi水痘样疹，常发生于患湿疹或特应性皮炎的婴幼儿，多有HSV1所致，见于躯干上部，颈部头部，皮肤表现为原发性皮损处红肿并出现散在密集水疱或脓疱，融合成结水疱中央有凹陷，周围有红晕D接触性疱疹E疱疹性角膜结膜炎剩下为复发型14.带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起的VZV，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴有明显的神经痛。典型表现：发病前可有轻度乏力，低热。纳差等全身症状。好发部位依次为肋间神经。颈神经，三叉神经核腰骶神经支配的区域15.脓疱疮：金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌，临床表现分类有接触传染性脓疱疮，深脓疱疮，，大疱性脓疱疮，新生儿脓疱疮，SSSS。16.接触传染性脓疱疮：又称寻常型脓疱疮。由链球菌葡萄球菌混合感染所致。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变为脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄以破溃，糜烂脓液干燥后形成黑黄色原痂常因搔抓而融合；17.SSSS葡萄球菌性烫伤样综合征,由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表剥落毒素所致，多累计3个月内的婴儿，特征性表现是大片红斑基础上出现松弛型水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥落后留存潮红的糜烂面，似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套样，袜套剥落，口角可见放射状裂纹，但无口腔黏膜损害。18.真菌在低温下可长存，紫外线和X射线不能杀死，化学制剂可以杀死真菌。主要分为酵母菌和霉菌。浅部真菌：毛藓菌属，小孢子菌属，表皮先菌属，真菌性皮肤病包括头藓，体癣和股癣，手癣和足癣，甲真菌病，癣菌疹，花斑糠疹，马拉色菌毛囊炎，念珠菌病，着色芽生菌病，孢子丝菌病等。19.头藓：黄藓（许兰毛藓菌），白藓（小孢子菌属），黑点藓（紫色和断发毛藓菌），脓藓治疗原则5步骤：服药，搽药，洗头，剪发，消毒20.疥疮是由疥螨感染所致。皮损多对称，表现为丘疹，丘疱疹及隧道高度。高度敏感者皮损广泛，可有大疱。湿疹样，苔藓样变；阴囊瘙痒性结节。也间瘙痒加剧。21.接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎（3型超敏反应）22.湿疹：是由于各种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性皮损以苔藓样变为主，病情易反复发作。23.急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂多属内因，不易查清多为外因，有接触史好发部位任何部位主要在接触部位皮损特点多行性对称无大疱及坏死炎症较轻单一形态可有大疱及坏死炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒一般不痛瘙痒灼热或疼痛病程较长易复发较短病因去除不复发斑贴试验常阴性多阳性24.手足湿疹与手足藓的鉴别手足湿疹手足藓好发部位手足背部掌趾或指趾间皮损性质多形性境界不清已渗出多堆成深在性水痘无红晕领圈状脱屑境界清楚常单发甲损害病变可见常伴甲增厚污秽脱落真菌试验阴性阳性25.荨麻疹9 ：俗称风疹块，是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张剂渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。26.药疹：亦称药物性皮炎。是药物通过口服，注射吸入栓剂，外用药物吸收等多种途径进入体内引起的皮肤黏膜炎症反应。27.与超敏反应机制有关的药疹特点A有一定潜伏期B只发生少数过敏体质者C皮损较重与药物的药理毒性作用无关D临床表现复杂，皮损形态多种多样E高敏状态下克发生交叉反应F病程有一定局限性，抗过敏和糖皮质激素有用28.药疹分型A固定型药疹（常由磺胺类，解热镇痛，巴比妥类和四环素类药物引起，多发于口腔生殖器皮肤黏膜交界处，亦可累及躯干四肢，每次发病几乎在同一个部位。）B荨麻疹型C麻疹型或猩红热型D湿疹型E紫癜型F多行红斑型G大疱性表皮松懈型H剥落性皮炎型I痤疮型J光感型K药物超敏反应综合征29.重型药疹分类：重症多形红斑型药疹，大疱性表皮松解型药疹，剥脱性皮炎型药疹，药物超敏反应综合征共四类。重型药疹治疗原则A及早使用足量糖皮质激素氢化可的松300-400mg/d或用地塞米B防治继发感染C加强支持疗法D加强护理及外用药物治疗30.多行红斑的分型：A红斑-丘疹型B水痘-大疱型C重症型31.寻常型银屑病：指初起皮损为丘疹或红斑，逐渐形成境界清楚的红色斑块，克呈多形态覆盖厚层银白色鳞屑，刮除后犹如轻刮滴蜡（滴蜡现象），去除，可出现淡红色透明样薄膜（薄膜现象），剥去薄膜有点状初出血现象（Auspitz征）—三联征。头发呈束状发。分为：A进行期B静止期C退行期同形反应：又称kobner现象，指寻常型银屑病进行期时旧皮损退去，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围克有红晕，针刺，搔抓手术灯损伤可导致受损部位出现典型皮损。33.SLE的诊断标准1蝶形红斑2盘状红斑3光敏感4口腔溃疡5关节炎6浆膜炎7肾病表现尿蛋白大于0，5g/d或有细胞管型8神经病变癫痫发作9血液病变溶血性贫血10免疫学异常11ANA阳性具备以上11项的4项即可诊断34.皮肌炎特点：A眼周紫红色斑BGottron丘疹C皮肤异色症褐色色素沉淀35.天疱疮的分型A寻常型天疱疮（最严重的类型多累及中年，好发于口腔，胸背头部，口腔黏膜损害典型皮损为外观正常皮肤上发生水痘或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏症阳性，以溃烂形成糜烂面。渗液较多，可结痂，若继发感染则恶臭）B增殖型天疱疮C落叶型天疱疮D红斑型天疱疮E其他36.天疱疮与大疱性类天疱疮的比较病名年龄皮疹部位瘙痒黏膜损害尼氏症病理直接免疫荧光天疱疮中年松弛薄壁糜烂不易愈合全身（表皮内）—++表皮内水疱表皮棘细胞间沉积网状IgG大疱性老年薄壁张力性大疱，糜烂易愈合全身（表皮下）++_-表皮下水疱疱内,嗜酸性粒细胞基底膜带线状IgG沉积9 37.过敏性紫癜：又称亨-许紫癜。是一种超敏反应性毛细血管和小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛，腹痛和肾脏病变。38.寻常痤疮的四大原因：A雄激素增加B皮脂分泌增加C毛囊皮脂腺开口处过度角化D痤疮丙酸杆菌感染39.白癜风的分型：A局限型B泛发型C全身型40.遗传性皮肤病：单基因，多基因，其他（染色体。线粒体）。主要有鱼鳞病，毛周角化病，掌趾角皮病，遗传性大疱性表皮松解症，家族性良性慢性天疱疮等41;性传播疾病监测病种：淋病，梅毒，尖锐湿疣，生殖器衣原体感染，生殖器疱疹，软下疳，艾滋病等。42.生殖器疱疹分为原发性，复发性，亚临床性。43.各种性疾的首选治疗药物;A梅毒;苄星青霉素B淋病：头炮曲松C生殖器疱疹：阿昔洛韦D生殖器衣原体感染：阿奇霉素，红霉素E尖锐湿疣：足叶草毒素酊，足叶草酯酊44.淋病治愈的标准：A症状和体征全部消失B在治疗结束后4-7天作淋病图片和培养阴性44.梅毒的传播途径A性传播感染B垂直传播C其他途径如输血。45.吉--海反应;梅毒患者接受高效刚TP治疗后，病毒被迅速杀死，并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性超敏反应，躲在用药后数小时，表现为寒战，发热，头痛，呼吸加快，心动过速，全身不适及原发病加重，严重克发生主动脉破裂。46.早期梅毒的治疗;苄青霉素G240万U，分俩侧臀部肌注，1次/周。连续2-3次;或普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注，连续10-15天。青霉素过敏者克选用头炮曲松钠1g/d连续10-14天或连续使用四环素类药物15天；或连续使用红霉素了药物15天。47.梅毒的临床分型及分期：根据传播途径可分为获得性梅毒和胎传性梅毒;，根据病程的不同可分为早期梅毒和晚期梅毒。一;获得性梅毒1一期梅毒a：硬下疳由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应，好发于外生殖器典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天转变为结节，表面坏死形成单个无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起内还有大量TP传染性极强。未治疗3-4周后消退，治疗1-2周消退，消退后有色素沉着b硬化性淋巴结肿大发生于硬下疳出现1-2周后常累及单侧腹股沟处淋巴结，呈质地较硬的隆起穿刺可见大量TP2二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，TP经淋巴系统进入血液循环形成菌血症，播散全身，引起皮肤黏膜及系统损害a皮肤黏膜损害：梅毒疹，扁平湿疣，梅毒性脱发，粘膜损害b骨关节损害：TP侵犯骨骼系统可引起骨膜炎。骨关节炎。骨髓炎等。骨膜炎最常见多发生于长骨表现为估骨膜轻度增厚，夜间加重关节炎常见于肩肘，膝等表现为关节腔积液水肿牙痛酸痛昼轻夜重c眼损害包括虹膜炎。虹膜睫状体炎炎视网膜炎等均可造成视力损害d神经损害：梅毒性脑膜炎，脑血管梅毒。无症状神经梅毒仅有脑脊液异常，脑膜炎可引起颅内压增高脑神经麻痹等e多发性硬化性淋巴结炎f内脏梅毒3三期梅毒：早期梅毒未经治愈或治疗不充分。经过3-4年可发展位三期梅毒，皮肤黏膜骨骼梅毒；心血管梅毒；神经梅毒；晚期潜伏梅毒二;先天性梅毒分为：早期先天梅毒:皮肤黏膜松弛，梅毒性鼻炎，骨梅毒。晚期先天梅毒;:皮肤黏膜梅毒，眼梅毒，神经梅毒，骨梅毒，标志性损害。先天潜伏梅毒。9 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