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1、肺结核患者68例护理干预体会【摘要】:目的:探讨护理关于对肺结核患者的干预效果;方法:对肺结核病人的心理特点进行分析,制定相应的护理措施,观察效果;结果:提高了肺结核患者对用药指导､生活指导､消毒隔离知识指导等方面的依从性;结论:实施护理关于,及时进行健康教育,可以帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到身心健康的目的｡【关键词】:肺结核;心理护理【中图分类号】R521【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)01-0162-02肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢
2、性肺部感染性疾病,占器官结核总数的80%~90%[1]｡大多数患者缺乏肺结核病的知识,病情加重才到医院就诊｡而肺结核病病程长,和非传染病人相比,肺结核病人思想压力大,怕传染给别人,担心别人歧视,使病人产生自卑､悲观､忧郁､恐惧心理,甚至绝望情绪｡针对这些情况,我们实施了心理护理和健康教育｡1临床资料1.1一般资料6选择我所2006年5~11月收治的肺结核病人68例,其中男性40例,女性28例｡年龄最小的18岁,年
3、龄最大的80岁,其中25岁~45岁占50例,是肺结核发病率最高的年龄阶段｡1.2入院情况平诊入院28例,急诊入院40例,伴有咳嗽咳痰52例,伴有低热49例,伴有咯血29例,病程最短者0.5年,最长者5年｡2心理特点2.1诊断疾病所致的心理特点由于肺结核是一种传染病,人们自觉不自觉地疏远病人,且住院期间控制家属的探视,病人会感到孤独､自卑､被遗弃感,一部分病人自怜,思想负担加重｡其表现为忧心忡忡､心境悲观､愁眉不展､
4、;睡眠及食欲障碍｡2.2在治疗护理期间的心理特点肺结核是一种慢性病,短期治疗不能立即见效｡一部分病人缺乏肺结核病的保健知识,或因经济､工作等方面的原因,不能坚持吃药,擅自停药,造成病情反复发作,表现为抑郁､伤感､情绪低落､言语少,对医护人员的言行非常敏感,情绪非常不稳定｡2.3环境所致的心理特点6肺结核病易感人群与生活贫困､居住拥挤､营养不良等因素有很大的关系｡患病后患者担心身体不能康
5、复,影响工作及生活,病人表现为紧张､孤独､焦虑､恐惧等消极情绪｡情绪已成为躯体致病的主要原因,而躯体病症又会加重情绪反应,如此便形成恶性循环[2]｡3护理干预3.1督促指导病人合理用药对68例病人进行调查表明,约有78%的病人不知道治疗成败的关键所在｡护士应耐心地向病人解释抗结核药的用药原则,即坚持早期､联合､适量､规律和全程治疗｡在调查中发现约有80%的病人因经济困难而不能接受治疗,
6、住院期间负担重,病情稍好转就要求出院｡针对此类病人,护理人员应让病人知道必须规律用药,完成全疗程,应有95%以上治愈机会,并不会传染他人,否则就会发展成难治性肺结核病,使结核菌耐药,即便应用昂贵药品,花费更长时间,也难以治愈[3]｡3.2对住院病人的生活指导由于结核病是一种慢性消耗疾病,丰富的营养对疾病恢复起着重要的作用,我们指导病人要加强营养,进食高热量､高蛋白及含维生素丰富的食物,如牛奶､豆浆､鸡蛋､鱼肉､水果及蔬菜等,教
7、育病人养成规律的生活习惯,不吸烟､不饮酒,保证每日有足够的睡眠,劳逸结合,增强机体免疫力｡3.3加强消毒隔离知识指导由于肺结核病是经呼吸道传6播,开放性肺结核病人的排菌是结核病传播的主要原因,切断传染途径从自己做起｡给病人讲解预防常识,发给病人痰袋或痰纸,嘱病人吐在纸里后放入痰袋统一回收并焚烧,不面对别人咳嗽､打喷嚏,咳嗽､打喷嚏时用手帕遮住口鼻,减少结核菌的传播,保护自己和别人不被交叉感染,增强病人的道德观念和社会责任感｡病室要经常通风,
8、并用消毒液擦洗地面､床头桌,被褥要经常晒,起消毒杀菌作用｡病人餐具应单独一套使用,并定期煮沸消毒｡及早发现和诊断病人,有针对性的进行预防知识的宣传和教育,使群众提高自我保护意识,同时应进行PPD实验,阴性者及时接种卡介苗,以提高机体的免疫力｡3.4
