红细胞渗透脆性试验

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1、红细胞渗透脆性试验来源于：江西检验医学网　红细胞渗透脆性试验redcellosmoticfragilitytest参考范围：　　开始溶血O.40％一0.44％(NaCl液)　　完全溶血O.32％一O.36％(NaCl液)临床评价：　　1．红细胞膜，有人称为鬼影(ghost)，是一种由磷脂、非酰化的胆固醇和糖蛋白等组成膜脂质和主体、膜蛋白质(转运蛋白和表面抗原)与周围膜蛋白质(膜骨架中的收缩蛋白和肌动蛋白以及膜骨架依靠的锚蛋白)所组成。这些成分要保证红细胞在120天寿命内50，000次通过“急流旋涡”仍能生存；要控制Na+和K+在细胞内的浓度，任何导致K+漏出增高超过Na

2、+的漏入，均会导致细胞内单价阳离子和水分的丢失。这些生理功能的完善与否，可用简单且明白的膜渗透脆性试验来了解。　　2．正常红细胞为双凹盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大(可增加70％的体积而不破裂)，遗传性球形红细胞增多症(HS)等红细胞的S／V比率小，对低渗盐水的适应性小(脆性大)，所以红细胞渗透跪性试验是检测HS最有用的方法，当红细胞混悬于不同浓度的NaCl低渗溶液时，正常红细胞于O．4％一0．44％NaCl浓度时开始溶血，于o．32％一O．36％NaCl浓度时完全溶血。HS病人的红细胞大多于0．50％一0．75％NaCl时开始溶血，于0．4％NaCl浓度时完全溶

3、血，患者红细胞渗透脆性试验与正常对照组相比提高0.04％(NaCl液)以上即为阳性，还可见于遗传性椭圆形红细胞增多症，某些伴有球形红细胞增多的自身免疫性溶血性贫血。　　3．红细胞渗透脆性试验显示，低于参考溶血的NaCl浓度可见于地中海贫血，血红蛋白C、D、E病，缺铁性贫血和肝脏疾病。　　4．在试验过程中要严格控制加血量的准确性和防止血标本在体外溶血，否则易影响试验的准确性。　　 1．原理：悬浮于低张溶液中的红细胞，由于溶液张力差异，可使红细胞外的水渐渐进入红细胞中。红细胞先变为球形；当达到临界容量时，则红细胞破裂溶解。观察上清液游离Hb量即可反映出红细胞脆性。２.试剂：

4、不同浓度氯化钠溶液的配制： 不同浓度氯化钠溶液的配制：试管号1234567891011121％氯化钠1.71.61.51.41.31.21.11.00.90.80.70.6D.W0.80.91.01.11.21.31.41.51.61.71.81.9最终浓度0.680.640.600.560.520.480.440.400.360.320.280.24置冰箱保存备用。  3． 操作：取决12支小试管；分别加入上述不同浓度的氯化钠溶液1毫升；各管再加入全血50微升；混匀后置冰箱中2小时观察结果。4.结果：   开始溶血：上层液开始呈透明红色且管底有红细胞者；   完全溶血

5、：溶液为透明红色且管底无红细胞者；必要时可离心后再观察结果。５．正常参考值：开始溶血0.42%~0.46％ 完全溶血0.28％~0.32%。６．注意事项：每次应作正常对照，被检血样与正常对照相差两管才有意义。结果不易判断时可离心后再观察。７．        临床意义：7．1脆性增加：遗传性球形红细胞增多症，口形红细胞增多症，椭圆形红细胞增多症（部分病例），新生儿ABO溶血病 ，已糖激酶缺乏伴球形红细胞增多症，自免溶贫伴球形红细胞增多症等。7．2脆性降低：正常头几个月的婴儿，珠蛋白合成障碍性贫血综合征（称海洋性贫血），Hb-C、D、E、G病，IDA，切脾后，MA，PV（少

6、数病例），黄疸病儿及肝病等。新闻  视频  直播  专题  体育  娱乐  图皇  传媒  房子  车子  医疗  旅游  美食  女性  美容  文化  艺术  教育  培训  论坛  问政  情缘  跳蚤  商城中山日报微博 

7、 中山商报微博 

8、 酸溶血试验来源于：江西检验医学网　酸溶血试验ham’stest参考范围：阴性临床评价：　　1．有一部分溶血患者临床上很难明确诊断，往往没有血红蛋白病变，也没有相关抗体的存在，而几年后很可能以肿瘤、白血病或再生障碍性贫血来表现。这部分患者的红细胞，由于受干细胞异常的影响，其后代细胞膜对补体介导的破坏作用非常敏感。而Ham’s

9、试验中的弱酸就是体外用来激活补体的有效成份，以此造成的溶血常常提示为阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。由于PNH病人红细胞膜上参与补体调节的糖肌醇磷脂（GPI）缺乏在血小板、粒细胞膜上也存在，故ham's试验阳性的患者可同时出现血小板减少症和粒细胞减少症。更有报道指出，不提敏感者对血小板激活也敏感，因此血栓性疾病的可能性也高。　　2.本试验阳性目前仍未诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的主要依据，但隐性并不能排除PNH的可能。如临床高度怀疑，必要是可与细胞标记同时测定。PNH时CD55和CD59表达可明显降低。　　3.遗传性球形红细胞增