循环系统药物教案

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1、重庆医药高等专科学校教案（首页）课程：药理学单元（章）第二十三章、第二十四章课题：抗心绞痛药学时1教学资源：多媒体《药理学》人民卫生出版社第六版主编王开贞教学类型：理论专业班次授课日期知识与能力要求：1、掌握硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的作用和应用。2、熟悉抗心绞痛的合并应用。重难点：抗心绞痛药物硝酸甘油的作用及用途。课后记：任课教师：教研室主任：年月日教学内容及方法备注第二十三章抗心绞痛药定义：心绞痛分型基本病因：诱发因素：劳累、激动等临床表现：第一节硝酸酯类药硝酸甘油体内过程药理作用：(1）降低心肌耗氧量(2）改善冠脉循环，增加心肌缺血区的血液灌

2、流(3）抑制血小板聚集作用机制：临床用途：(1）防治心绞痛：(2）治疗急性心肌梗死：(3）治疗难治性心功能不全不良反应：第二节β受体阻断药普萘洛尔药理作用：1、降低心肌耗氧量2、改善缺血区心肌供血3、改善心肌代谢临床用途：稳定型和不稳定型心绞痛。第三节钙通道阻滞药硝苯地平第四节临床用药原则教学方法通过临床病例引入正文指出发作时的典型症状，便于及时救治。对主要作用要详细讲解清楚指出正确的给药途径简单提示比较硝酸甘油、β受体阻断药、钙通道阻滞药的作用和应用。复习旧课展示目标，板书标题，引导达标。概述心绞痛的定义，基本病因、诱发因素，临床表现。精讲硝酸甘油抗心绞痛

3、作用机制和临床用药特点。概述普萘洛尔抗心绞痛的作用和特点。简述硝苯地平抗心绞痛的作用原理重庆医药高等专科学校教案（首页）课程：药理学单元（章）第二十章、第二十二章课题：治疗充血性心律衰竭的药物学时2教学资源：多媒体《药理学》人民卫生出版社第六版主编王开贞教学类型：理论专业班次授课日期知识与能力要求：1、掌握强心苷的药理作用，作用原理、临床应用、不良反应及其防治。2、熟悉减轻心脏负荷药，血管紧张素转化酸抑制药治疗慢性心功能不全的药理依据和选药。重难点：强心苷的正性机肌力作用，利尿药的作用部位强心苷的毒性反应及其防治课后记：任课教师：教研室主任：年月日教学内容及

4、方法备注第二十二章抗慢性心功能不全药第一节正性肌力药一、强心苷体内过程分类药理作用1.正性肌力作用2.负性频率作用3.影响心肌电生理特性4.影响心电图5.影响神经-内分泌功能6.利尿作用作用机制：强心苷能选择与心肌细胞膜上强心苷受体Na+-K+-ATP酶的α亚单位相结合，轻度抑制该酶活性，使Na+-K+交换受阻，细胞内Na+量增多，K+量减少。导致Ca2+内流增加，使更多的Ca2+在心肌兴奋-收缩耦联中发挥作用，从而导致心肌收缩力增强。临床用途1.慢性心功能不全2.心房颤动和心房扑动3.阵发性室上性心动过速毒性反应及其防治不良反应1.心脏毒性反应2.神经系统

5、反应3.胃肠反应中毒防治：(1)去除中毒诱因；(2)警惕中毒先兆：停用强心苷；(3)治疗快速型心律失常，补充K+；(4)治疗缓慢型心律失常，用阿托品解救；(5)致死性中毒用地高辛抗体Fab片段。第二节减轻心脏负荷药一、利尿药二、血管扩张药第三节血管紧张素转化酶抑制药第四节β1受体阻断药比索洛尔美托洛尔卡维地洛教学方法复习提问：硝酸甘油抗心绞痛的特点？充血性心理衰竭的病理特征？展示目标详述强心苷的体内过程、药理作用精讲点拨强心苷的临床用途和毒性反应的防治概述减轻心脏负荷药和血管紧张素转化酶抑制药、β1受体阻断药在心力衰竭中的应用案例引出新课重点讲解正性肌力作用

6、作用原理中毒的标志是什么？防治措施有哪些？强调心衰的治疗是一个综合治疗的过程，需多管齐下才可行重庆医药高等专科学校教案（首页）课程：药理学单元（章）第二十一章课题：抗高血压药学时2教学资源：多媒体《药理学》人民卫生出版社第六版主编王开贞教学类型：理论专业班次授课日期知识与能力要求：1．熟悉抗高血压药物分类。2．掌握肾上腺素受体阻断药、钙通道阻滞药、利尿降压药和血管紧张素转化酶抑制药的降压作用、应用与不良反应。3．了解中枢性交感神经抑制药、血管扩张药的降压作用特点和应用。4．熟悉抗高血压药物的用药原则。重难点：常用的高血压药物种类和作用教学难点：血压的调节机制

7、课后记：任课教师：教研室主任：年月日教学内容及方法备注第十六章抗高血压药物概述：高血压定义第一节抗高血压药分类表16-1第二节一线抗高血压药一、利尿药氢氯噻嗪降压作用作用机制临床用途不良反应二、β受体阻断药普萘洛尔降压作用作用机制临床用途不良反应三、血管紧张素转化酶抑制药(一)短效类卡托普利体内过程药理作用：1、降压作用2、靶器官保护作用作用机制：1、抑制血管紧张素转化酶2、抑制激肽酶II3、神经-内分泌调节作用临床用途1、高血压2、难治性心功能不全不良反应：1、低血压2、刺激性干咳3、过敏反应4、血管神经性水肿(二)长效类依那普利、苯那普利作用、特点四、血

8、管紧张素II受体阻断药洛沙坦、缬沙坦体内过程药理作用