内科老年患者床边交接班重点观察内容

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1、内科老年患者床边交接班重点观察内容www.themegallery.com目录交接班主要内容1234护理交接班九大要点交接班时的病情观察夜间交接班观察要点5老年病人交接班及观察的注意点www.themegallery.com护士床头交接班是护士临床的重要工作程序，是保证病人护理安全、护士执业安全的核心制度,也是护士最基本的工作环节。交接班的质量高低直接反应了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。3交接班主要内容1.查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果2.治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速

2、；注射部位有无红肿、渗漏）；3.病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。4.物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。41.谁的病人谁接；首先护士长要做到责任到人的排班，使每天上班的护士明确自己所分管的病人。2.交班时谁第一位进病室：应责任护士先进病室，因为上一班护士已经与病人打交道了一个班次，已经多次交流接触，而责任护士是在一天中第一次见到病人，应适时与病人打招呼并建立首次联系。护理交接班九大要点53、护士长不能代替交接病人护士长在交接病人中，是参与和发现问题的指导者，在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量，决不是接班的主要人物，切忌代替责任护士接

3、病人，避免护士长唱独角戏宣宾夺主，代替责任护士接病人，将交班与接班护士放在一旁，自己成为交接的主体。64、不要全体护士一交到底早晨时间宝贵，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，在交接病人时，应是谁的病人谁接，接完后就立即开始对自己的病人进行护理工作，不需要继续跟随到底。其他没有接到病人的护士应继续接自己的病人，避免全体护士成堆一交到底，很多人围着一位病人的无效人力浪费。75、要用文明规范用语早晨第一次见到病人，责任护士要主动问您好，护士长也要主动与病人问候，其他人要有点头示意，以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重，也给病人家属良好的温馨感受，

4、可以建立和谐护患关系！86、要关顾同室病人一般交接的病人均为新入、重症、一级护理病人，有时庞大的护士队伍一起围到交接的病人床旁，交完后就离开病室，对同室的其他病人视而不见，毫无表示，容易使病人感觉受到冷落，所以在交接一位病人时，必须要关心和表达对另位病人及家属的关系和致意。97、交接病人病情要全面很多病人病情变化是复杂的，决不是表面的不适，也不是皮肤问题，与所患疾病的病因和病理有着复杂联系，在交接时要避免只看到睡眠不好，要了解什么原因，只听到病人头疼，要想到脑外伤对病人有什么严重影响，头疼想到血压，想到离床危险，想到睡眠与病情程度关系，接班和交班护士要认真思考，认真分析病情，作到安全接交病人。

5、108、避免在交接病人时先管理病人交接班时经常会看到病人的床单位不整洁或较乱，有时护士长和责任护士就会习惯性的批评或管理病人，无论病人的房间和床单位多乱，都要首先关心病人的病情和不适，然后协助整理和劝说，以免引起病人的不愉快和家属的不满。119、忌交接病人与扫床同时进行有的医院采用扫床与交接病人同时进行的形式，一位病人的床单位周围满满的围着十余位护士，很多人为一位病人扫床和翻身，搞的病人无所适从，家属无地可待，责任护士不能清楚的交接病人，上下班责任不清楚，床也没扫好病情也交接不到位，非常不科学。12交接班时的病情观察一、病情观察的重要性病情观察是什么，把护理比作一棵大树，那病情观察是枝干，叶子

6、、花是护理措施。护理工作要完美、到位，就得枝繁叶茂，注意是先有枝繁，后有叶茂，也就是说通过病情观察找出护理问题，这样才能实施护理措施。13视听嗅询触二、病情观察的方法14视：视是观察了解病情变化的最简易有效方法，只要认真观察患者各方面情况，才能及早发现病情变化。当患者面色出现黄褐无光，冷汗淋漓，眼窝深陷，眼睑松弛，瞳孔灰暗，睑结膜苍白，多提示患者生命垂危；当各种分泌物、排泄物及呕吐物的性质、颜色、量出现变化时，可早发现消化道出血，血尿及急性肺水肿的发生。此外，还应密切观察各生命体征的变化，并观察各种导管的是否通畅及采取各项治疗措施后的效果。15听：当给患者测血压、心率及患者呼吸、咳嗽、说话时都

7、可以发现患者的病情变化情况。16嗅:不同的疾病分泌物、排泄物及呼出的气体气味差别明显。如肝昏迷患者可有肝臭味、酮症酸中毒患者呼吸有烂苹果味；消化道出血患者呕吐物有血腥味；有机磷农药中毒患者呼吸有大蒜味等等。因此根据不同气味可以分辨患者的病情，从而做到对症处理。17询：严格床头交接班，按时巡视病房，仔细询问患者的病情，预料其变化，达到防患于未然。18触：如测试脉搏，触疼痛部位，以了解疼痛程度，当触患