浅谈狂犬病及其防治

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1、浅谈狂犬病现状及其防治尹绘权（泰山医学院公共卫生学院08级预防医学本科1班）摘要：狂犬病是一种由患狂犬病的犬、猫等温血动物传播所引起的人兽共患的急性传染病。目前，针对我国狂犬病增加的趋势，各地纷纷采取措施控制狂犬病疫情的再扩大。但由于我国在对犬类管理和免疫措施上的不完善，防治工作形势依然十分严峻。现就狂犬病的病原学，流行病学，发病机制，临床症状，诊断，免疫和防治等方面进行综述。关键词：狂犬病；恐水症；狂犬病病毒；预防；治疗CurrentSituationandPreventionofRabiesYINHui-quan

2、．(UndergraduateofClass1majoringPreventiveMedicine，SchoolofPublicHealthTaishanMedicalUniversity，5108041055)Abstract:Rabiesisanacuteinfectiousdiseaseofhumanandanimalsspreadthroughinfecteddogs，catsandotherwarm-bloodedanimals．Atpresent，asrabiespatientsincreaseinour

3、country，governmentshavetakenmeasurestocontrolthespreadofit．Butsincethemanagementofdogsandtheimmunemeasuresofchinaarenotsound，preventionstillfacesmanyseriouschallenges．Thispaperwillgiveareviewaboutrabiesontheetiology，epidemiology，pathogenesis，clinicalsymptoms，di

4、agnosis，immunizationandprevention．Keywords:Rabies；Hydrophobia；Rabiesvirus；Prevention；Cure狂犬病(Rabies)俗称恐水症(Hydrophobia)，是由狂犬病病毒(Rabiesvirus)引起的急性中枢神经系统传染病，是人畜共患的自然疫源性疾病。人一旦发病，没有可靠的治疗药品和方法，病死率几乎达100%。狂犬病流行的自然历史相当悠久，大概在人类有文字记载之前它已经伴随人类走过了漫长的岁月。古埃及、古罗马、古希腊和中国春秋战国时期

5、就已经见有此病的文字记载。春秋襄公17年(公元前556年)《左传》载“十一月，甲午，国人逐瘈狗…”。根据中国预防科学院统计，1984年我国狂犬病例为6018人，1990年为3520人，1993年下降到500人，狂犬病疫情在我国得到了有效控制。然而近几年由于城市宠物犬、农村看家犬等数量明显增加，造成狂犬病疫情有上升趋势。2003-2004年连续两年狂犬病位居重点传染病死亡数和病死率榜首。因此，大力宣传并普及狂犬病知识显得尤为重要。目前虽然狂犬病还无法治愈，但是却可以进行预防。1病原学狂犬病病毒(Rabiesvirus)

6、属于弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒属（Lyssavirus），呈子弹头形，长约180nm，宽75nm，在螺旋对称衣壳中含有单股负链RNA，含量为4%。病毒粒子是由3个同心层构成的囊膜（Envelope）和被其包裹着的核蛋白壳构成。狂犬病病毒基因编码5种蛋白：核心由RNA，核蛋白（N），磷蛋白（P）和聚合酶（L）组成，外壳由基质蛋白(M)和糖蛋白（G）组成。其中G蛋白能与乙酰胆碱受体结合，决定了狂犬病毒的嗜神经性。狂犬病毒存在于患者和病兽的神经组织和唾液中，对外界抵抗力不强。易被强酸、强碱、甲醛、乙

7、醚、胆盐、季胺类化合物、紫外线、X线照射和日光灭活。此外，狂犬病病毒在pH3.0~11.0范围内较稳定，可在﹣70℃或冻干于0~4℃保存时存活多年。2流行病学2.1传染源犬是狂犬病病毒的主要动物宿主和主要的传染源。人患狂犬病80%-90%由犬传播，在发展中国家，99%的人狂犬病与犬狂犬病有关，其次为猫、狼、狐狸和吸血蝙蝠等。值得注意的是动物感染狂犬病病毒后不一定发病，而以病原携带状态传播本病。我国贵州、云南、安徽和湖南相继有无症状病毒携带犬伤人的报告，被无症状病毒携带犬咬伤发病致死的比例占17.82%-52.38%。

8、2.2传播途径狂犬病主要是通过破损的皮肤及黏膜等途径传染给人。少数可通过对病犬宰杀、剥皮、切割等过程而感染。狂犬病人直接把病毒传染给另一个人的可能性极小，但可通过组织（如角膜）、器官移植、脑膜移植等途径将狂犬病传播他人。狂犬病患者咬人或通过唾液直接或间接污染健康人的伤口而传播狂犬病的可能性也不能排除。2.3易感人群人群对本病普遍易感。但受感染后