探讨对失血性休克患者的手术室护理效果

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1、探讨对失血性休克患者的手术室护理效果　　摘要：目的探讨失血性休克患者手术室护理方式及效果。方法将我院2012年1月～2014年7月收治的90例失血性休克患者随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予手术室护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果经过护理干预，观察组患者抢救成功率及患者满意率显著高于对照组患者，不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论手术室护理可有效提高失血性休克患者抢救成功率及患者满意率，在一定程度上降低了不良反应的发生。　　关键词：失血

2、性休克；手术室护理；效果　　失血性休克指血液大量、快速流失引起的休克，常见与普通外科。失血量及失血速度是造成失血性休克最主要的因素，大部分失血性休克患者发生微循环凝血，与失血性休克具有密切关系[1]。手术室是抢救失血性休克的主要科室，在抢救过程中，手术室护理人员的配合对患者的预后具有重要意义。为探讨失血性休克患者手术室护理的临床效果，我院对2012年1月～2014年7月收治的90例失血性休克患者给予手术室护理干预，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2012年1月～2014年7月收治的90例

3、失血性休克患者作为研究对象，患者入院时均出现四肢无力、面色苍白、神志冷漠甚至昏迷症状，患者血压及体温有不同程度的下降。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男性31例，女性14例；年龄为22～57岁，平均年龄为（35.6±1.2）岁；体重为42～58kg，平均体重为（55.6±2.4）kg；入院时格拉斯哥评分为（9.12±1.14）分。出血原因为10例外伤性脾破裂，12例肝硬化食管静脉曲张破裂，8例消化道溃疡，9例异位妊娠，6例产后大出血。对照组中男性30例，女性15例；年龄为21～56

4、岁，平均年龄为（35.3±1.5）岁；体重为45～57kg，平均体重为（55.4±2.6）kg；入院时格拉斯哥评分为（9.14±1.12）分。出血原因为11例外伤性脾破裂，11例肝硬化食管静脉曲张破裂，7例消化道溃疡，8例异位妊娠，8例产后大出血。两组患者一般资料的比较无统计学意义（P<0.05），具有可比性。　　1.2方法患者入院后均进行急救处理，包括吸氧、补充血容量、止血等。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予手术室护理，手术室护理干预主要包括：①手术前护理。术前医护人员需将手术器材准备好，以防出现细小的

5、差错，告知主治医师器材数量及类别。医护人员需熟练操作各种器材的使用范围，术中可能使用的药物剂量及注意事项需进行系统了解，熟悉药物的存放位置[2]。重度失血性休克患者病情较急，医护人员需保持冷静。接到手术通知单后需对患者的基本情况进行了解，到达手术室后，需立即建立2～3条经脉通道，以补充有效循环量，选择较粗的血管进行穿刺。对患者静脉压、脉率、尿量等进行检测，为完成手术做好充分准备。为保证术中呼吸道通畅，接诊后需立刻进行吸氧，准备好吸氧用品，吸净患者呼吸道内的分泌物及血液，以防呼吸道阻塞造成手术失败[3]。②手术中护理

6、。术中需迅速扩容，依据先晶体液后胶体液的原则，扩容速度需比扩充血容量更快。一般情况下，足量的晶体液滴入人体后，可改善患者的休克状况，之后给予供血，建立有效的血浆渗透压，如供血不及时，则可选择血浆代替品[4]。患者首先给予葡萄糖氯化钠注射液，待血压升高后给予胶体液进行补充。如患者休克症状得到改善，可根据其具体情况调整输液速度，以防出现心力衰竭、急性肺水肿等。术中需对患者的体温、血压、皮肤颜色等进行密切观察，遵医嘱给予相应抢救药物进行抢救。留置尿管患者如每小时尿量小于20ml，则需加快输液的速度，如尿量仍然较少，则可给

7、予适当利尿剂，以防出现心力衰竭。术中患者如出现呼吸骤停的现象，则需立即行胸外心脏按压进行抢救，遵医嘱给予抢救药物[5]。③手术后护理。伤口缝合之前，护理人员需对纱布、缝针及手术器械的数量进行核对，确定无误后方可进行缝合。对患者生命体征进行定时监测，密切注意心电图变化，如出现异常需及时报告给主治医师。术后医护人员需根据患者的具体情况制定心理护理方案，以帮助患者克服心理障碍。　　1.3观察指标对两组患者抢救成功率、满意率及不良反应发生率进行观察和比较。　　1.4统计学分析本文所有数据的录入及分析均通过统计学软件包SPS

8、S19.0实现，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2进行检验，P<0.05的差异具有统计学意义。　　2结果　　经过护理干预，观察组患者抢救成功率及患者满意率显著高于对照组患者，不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。　　3讨论　　失血性休克患者在大量失血后会导致血管内血容量急剧下降，血管容纳能力失调，从而引发循环功能衰竭等现象，血液灌注能力