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时间:2018-07-24
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1、围生期窒息新生儿的护理及其临床意义 【摘要】目的探讨围生期窒息新生儿血清心肌酶、肾功能水平的改变及其临床意义。方法检测30例围生期窒息新生儿和20例正常新生儿出生后6h内血清心肌酶和肾功能。结果血清心肌酶、肾功能水平:围生期窒息组明显高于对照组(P均 【关键词】窒息,新生儿;心肌酶;肾功能 围生期窒息是胎儿和新生儿期最常见、最严重的疾病,窒息缺氧可以引起新生儿脑、肺、心、肝、肾等全身重要脏器损伤,尤其是脑损伤可以引起永久性神经系统功能障碍,严重威胁新生儿存活率及儿童的生存质量。为了解围生期窒息
2、新生儿多个脏器功能损害引起的血清心肌酶、肾功能指标的改变,笔者对我院30例围生期窒息新生儿作了血清心肌酶、肾功能水平检测,并以我院同期出生的无窒息缺氧新生儿20例为对照,结果分析报告如下。 1对象和方法 对象年5月~年4月本院围生期窒息新生儿共30例(围生期窒息组),纳入标准为符合下列条件之一者:①胎动明显减少,)。 方法围生期窒息组与对照组均于出生后6h内行股静脉采血,送标本血清心肌酶(AST、LDH、CK、CKMB)和肾功能(BUN、Cr)检测,所有生化项目均采用Beckman全自动生化分
3、析仪测定。 统计学处理所有数据采用软件包进行统计分析,两组间比较用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步行两两比较q检验。 2结果 围生期窒息组血清心肌酶、肾功能水平均明显高于对照组(P均 表1对照组与围生期窒息组心肌酶、肾功能水平比较 表2对照组与围生期窒息后有/无HIE组各组间心肌酶、肾功能水平比较 注:P均 3讨论 围生期窒息是因胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的出生后1min不出现自主呼吸并伴有呼吸循环障碍的紧急状态。窒息缺氧可造成新生儿全身多脏器尤其是心脑肾等器官的损害。围生
4、期窒息是导致新生儿死亡的首要原因,窒息及其并发症占新生儿死亡原因的%[1]。围生期缺氧窒息引起新生儿HIE的最早、最基本的病理生理改变是能量代谢障碍,随后发生一系列“瀑布”反应如氧自由基生成增加、细胞内钙超载以及兴奋性氨基酸毒性作用等,促使受损神经细胞趋向死亡,导致机体内环境发生巨大变化,造成多系统多脏器损害。新生儿窒息后引起心肌损害又可导致心输出量减少,使脑血流减少,加重缺氧缺血性脑损伤。心肌酶学的变化可以反映早期心肌的损伤,而患儿无典型临床症状。本研究发现围生期窒息组血清心肌酶水平均明显高于对照
5、组(P均 本研究结果表明,检测和分析围生期窒息及HIE患儿血清心肌酶、肾功能水平能为临床准确判断及全面综合治疗提供理论基础,对提高HIE患儿成活率、减少和预防后遗症的发生都十分重要。 【参考文献】 [1]张姿英,林真浪,钱燕,等.新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液内皮素-1水平与脑实质CT关系的研究[J].中国实用儿科杂志,1999,14:290-293. [2]李丽.新生儿窒息心肌酶检测结果及分析[J].检验医学与临床,2006,4:87. [3]何永贵.新生儿窒息并发肾功能损害的临床观察[J]
6、.中国实用儿科杂志,1997,12:113-114.
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