针对性护理干预和常规护理干预对肺癌化疗患者便秘的效果对比

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1、针对性护理干预和常规护理干预对肺癌化疗患者便秘的效果对比　　摘要：目的比较针对性护理干预和常规护理干预对肺癌化疗患者便秘的效果。方法选取我院于2012年12月～2013年12月收治的肺癌化疗患者56例，将其随机分成观察组与对照组，各28例。对照组进行常规护理干预，观察组进行针对性护理干预。对两组在护理干预后的便秘、减退腹痛腹胀与焦虑的发生率进行分析比较。结果观察组在护理干预后，其便秘发生率、食欲减退发生率、腹痛腹胀发生率及焦虑发生率显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预可以有效地降低肺癌化疗患者便秘的发生率，缓解患者焦虑的

2、情绪，效果显著。　　关键词：针对性护理干预；常规护理干预；肺癌化疗；便秘　　便秘是一种癌症化疗患者较为常见的并发症。虽然便秘并非疾病，但是却高发于多种急慢性病患者当中[1]。粪便若在体内过长存留，患者肠道中代谢物增加，将增加吸收肠道毒素，引起代谢紊乱，加重原有疾病，重者还会引发其他相关疾病。我院于2012年12月～2013年12月对肺癌化疗便秘患者实施针对性护理干预后，疗效确切，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院于2012年12月～2013年12月收治的肺癌化疗患者56例，将其随机分成观察组与对照组，各28例。男30例，女26例；年龄2

3、5～78岁，平均（51.6±5.1）岁。以上患者均符合下列标准标准：①通过组织学或者病理学确诊，依照肺癌分型与身高体重选用合适的化疗方案、化疗药物。②患者知晓自身病情，记忆力、精神正常，且住院进行化疗，愿意参加本研究与调查。③不限男女的成年患者。除上述资料外，两组患者的一般情况比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1观察组　　1.2.1.1情绪干预心理紧张可以引起结肠蠕动失常而引起患者的便秘，心理紧张情绪特别是焦虑情绪可以增加盆底肌群的紧张度，排便时引起肛门直肠的运动矛盾，引起便秘。因此应注意对患者采取心理疏导，并

4、介绍疾病特点以及所使用的化疗药物作用与副作用。　　1.2.1.2辅助患者重新建立正常排便习惯指导患者制定适合自己的排便时间，同时注意排便时要精力集中，尽可能缩短排便的时间。另外，在粪便进入直肠并出现便意时，立即排便，不能人为控制排便感。　　1.2.1.3腹部环形按摩首先将小便排空，双腿弯曲平卧，家属在患者的右侧，双手磨擦，右手掌心重叠于左手掌心，放在患者的脐旁用力，自脐中自右向左进行顺时针的圆形按摩30～50遍，2次/d，每天晨起进行收缩腹肌训练、收缩肛门训练各3～5min。在排便时，自右沿结肠解剖位向左进行环形按摩，促进降结肠内容物下移，并增加患者的腹内

5、压力，促进其顺利排便。　　1.2.1.4运动疗法按照个人的需求，拟定规律活动计划，同时协助患者做运动。指导患者增强腹肌及盆底部肌肉的训练，增加肌张力和肠蠕动，有利于解除患者的便秘。对于体力差的患者，可于早餐后，散步15min后，排便，也可选择腹式呼吸，1～2次/d，每次持续30min左右。　　1.2.1.5干预指导和督查对于确定入组的患者，由相应护士进行干预指导，主要有方法与动作的示范，每次持续时间20～30min，了解了患者的情况后，要及时地发现错误并纠正错误，同时把护理干预的内容打印出来，发给患者阅读，并照章执行。　　1.2.2对照组对照组患者采取常规

6、的护理指导，多饮水，成人每天的液体摄入量为2～3L。充分地摄取食物纤维以及果胶，采取高纤维膳食目的是为了更好的预防和治疗便秘。　　1.3药物治疗两组患者均给予通便药物进行治疗，给予患者乳果糖，口服，10ml/次，3次/d。　　1.4判定方法①便秘：患者排便次数下降，每2～3d或者更长时间一次，排便无规律、粪质较硬、排便困难。②食欲减退：患者无进食欲望或者进食量明显下降。③腹胀、腹痛：患者主诉腹痛、腹胀，护士做相应提查及问诊后确认。④焦虑：使用状态焦虑量表（S-AI）测评患者的焦虑情况。S-AI每项1～4级评分，其中1级：完全没有；2级：有些；3级：中等程度

7、：4级：非常明显。将S-AI评分累加后与国内常模进行对照，超过便为异常。　　1.5统计学方法对两组患者干预后便秘、腹胀、腹痛等发生情况相关数据行统计学分析，采用统计学软件SPSS14.0，计数资料分析采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　观察组在护理干预后，其便秘发生率、食欲减退发生率、腹痛腹胀发生率及焦虑发生率显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。　　3讨论　　引起肺癌化疗患者便秘原因可能有：患者的饮食不够合理，缺水；不良的排便习惯；情绪反应较为[2]。排便属于反射行为，若长期拖延排便，将排便习惯破坏，便会

8、减弱排便反射，导致习惯性便秘[3]。参与本次研究的患者要明确诊断。