美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

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1、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析　　【摘要】：目的探究分析美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。方法选择本医院在2012年1月到2014年1月期间入本院接受慢性心力衰竭治疗的患者86例，男性49例，女性37例，年龄为45-70岁。将这86例患者随机分为两组正常组和治疗组，研究过程中，给及所有患者常规的抗心力衰竭的强心治疗，而治疗组在此基础上增加美托洛尔治疗。1个月为一个疗程，2个月后观察两组患者心力衰竭症状消失情况并分析结果。结果一个疗程后，两组患者的症状都有所缓解，但是治疗组患者疗效普遍比正常组好，两个疗程后，治疗组患者病

2、症的消失情况明显比正常组显著。结论美托洛尔对治疗慢性心力衰竭有很好的治疗效果。　　【关键词】：，美托洛尔;慢性心力衰竭;　　心力衰竭是心脏收缩和舒张功能收到障碍，不能够将静脉循环系统回血量排出心脏，导致静脉系统血液淤积而动脉循环系统血液不足引起的一系列心脏组织疾病。所有的心脏组织疾病都有三个阶段：心脏病无症状期，心脏病心功能不全期和心力衰竭期。心力衰竭按照发病的急缓可分为急性心力衰竭（AHF）和慢性心力衰竭（CHF），慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态，可能会稳定，也可能恶化或者失代偿。慢性心力衰竭患者表现为呼吸衰弱，体肢

3、乏力，精神状态欠佳，微量运动便感觉全身无力，呼吸困难。1.资料与方法1.1一般资料　　选择在2012年1月到2014年1月期间到本医院接受慢性心力衰竭治疗的患者，排除患有其他心脏病、肝肾功能障碍患者后选择86例慢性心衰竭患者，其中男性49例，女性37例，年龄为45-70岁，平均年龄为（57.6±3.4）。将这86例患者随机分为正常组43例和治疗组43例，正常组男性患者25例，女性患者18例;治疗组男性患者24例，女性19例。两组患者在性别、年龄、身体状况以及心力衰竭程度方面无统计学意义（P>0.05），组别之间具有可比

4、性。1.2治疗方法　　按照传统的心力衰竭疗法对两组所有患者进行常规基础治疗，心力衰竭的患者主要是因为心脏功能障碍引起的静脉血液淤积动脉血量不足，对患者进行强心剂、利尿剂、血管扩张剂治疗，缓解心脏的收缩舒张功能。正常组只进行上述常规基础治疗，治疗组在此基础上增加美托洛尔药物，在服用初期，每次用药量6.25mg，一日两次，临床观察10天后可以根据患者病情酌情增加药量6.25-12.5mg/次，一日两次，最高可服用50mg/次，患者每天最高用药量不超过300mg。1个月为一个疗程，在此期间着重观察患者的反应，若有异常，应该立即停药

5、并及时就医，另外要定时监测患者心电图，超声心动图，血常规等指标。在疗程之间患者禁止服用其他治疗心功能的药。2.结果　　经过两个疗程治疗后，两组患者病情都有所缓解，但是治疗组疗效明显比正常组好。正常组显效21例，显效率为48.8%，有效7例，有效率为16.3%，总有效率为65.1%，无效15，无效率为34.9%;治疗组显效32例，显效率为74.4%，有效8例，有效率为18.6%，总有效率为93.0%，无效3例，无效率为7.0%。见表1。　　表1两组患者临床治疗情况的比较[n，n（%）]　　组别　　人数　　显效　　有效　　无效　

6、　总有效率　　治疗组　　43　　32（74.4%）　　8（18.6%）　　3（7.0%）　　40（93.0%）　　正常组　　43　　21（48.8%）　　7（16.3%）　　15（34.9%）　　28（65.1%）3.讨论　　心脏是动物最重要的器官，主要作用是通过心肌的收缩和舒张提供压力，把血液输送到血液循环系统中，为机体提供养料。但是紧张的生活节奏加上不良的生活方式容易造成心脏负担过重，久而久之引发各种心脏疾病，而慢性心力衰竭是一种常见心脏功能障碍疾病。心力衰竭是指心脏提供的压力不足以完成整个血液循环，造成一部分血液淤积而

7、另一部分血量不足。传统的治疗心肌衰竭的方法是只给患者服用利尿剂、强心剂、抑制剂等，利尿剂主要用作由于体液潴留引起的腹部或腿部水肿的心衰患者，强心剂能够减少心脏搏动次数而增加心脏肌肉的收缩力量，加大心脏血液排出量，单纯的使用这三种药物，能够一定程度的稳定患者各项身体指标，但是长期服用疗效并不明显。本次研究在这三种药物的基础上加用美托洛尔药物，治疗心衰效果更为显著，改善了心脏收缩力度，降低心肌耗氧量，保证心肌细胞的活性，心脏供血能保证患者正常新陈代谢功能[1]，维持基本的生理需求。　　美托洛尔是一种无部分激动活性β1受体阻滞剂，

8、β1受体阻滞剂能够选择性的与β肾上腺素受体结合，而儿茶酚胺作为β1受体阻滞剂的竞争对手，也能够与β肾上腺素结合损害心脏功能，β1受体阻滞剂可以与儿茶酚胺结合，阻断儿茶酚胺的兴奋性从而保护心脏。β肾上腺素能够激活交感神经从而激起心率，增加收缩力，扩张血管[2]，增加心肌耗氧量，加快了心肌细胞