[精品]美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析.doc

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1、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析【摘耍】目的：探讨美托洛尔在慢性心力衰竭患者中临床疗效。方法：对来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用美托洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果：患者用药30inin后，实验组29.5%患者好转；用药24h后68.6%患者好转率，高于对照组(P<0.05)；实验组55%患者治疗效果理想，高于对照组55%(P<0.05)；实验组用药72h后实验组NT-proBNP指标为(1636.3±53.5pg/mL)、LV

2、EF指标为(0.60±0.13)优于对照组(卩〈0.05)。结论：慢性心力衰竭发病率较高，采用美托洛尔治疗效果较好，值得推广使用。【关键词】慢性心力衰竭患者；美托洛尔；临床疗效慢性心力衰竭是临床上高发疾病，这种疾病临床上发病率较高(老年患者发病高于年轻人)，这种疾病属于急性心血管疾病。根据有关数据分析结果显示：一半以上的慢性心力衰竭患者发病年龄为60周岁及以上；且年龄越大发病率越高。并且这个已经得到相关结果证实。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，患者治疗后并发症较多，

3、容易造成患者二次伤害。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。为了探讨美托洛尔在慢性心力衰竭患者中临床疗效。对在我院自2012年12月-2014年2月接受治疗的40例患者入院资料进行分析，分析报告如下。1.资料与方法1・1一般资料对我院治疗的40例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。研究中，男27例，女13例，患者年龄在39-84岁，平均年龄为48.41.5岁。患者均符合《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》诊断标准。两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显

4、著(P〉0・05),具体可比性。1・2方法患者入院后，对患者进行如：血NT-proBNP.血生化、心肌酶谱测定、全胸片、心电图等常规检查。对照组采用常规方法治疗，具体方法如下：对患者在根据心衰指南用药基础上加用多巴胺或多巴酚丁胺、硝酸甘油等药物治疗；实验组采用美托洛尔治疗，具体方法如下：患者首次使用每次静脉注射2.5-5mg美托洛尔(上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020783),每5分钟一次，共3次。之后患者口服25~50mg美托洛尔，每6-12小时一次，根据患者情况适当的增减药物剂量。1・3统计学处理方法实验屮，对患者

5、治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果釆用(x±s)表示。2•结果2.1好转率两组患者用药30min后，实验组好转率为295%,用药24h后好转率为68.6均优于对照组(P〈0・05),具体见表1。2.2两组患者用药前后血浆BNP水平、心室射血分数比较本次研究中，两组患者治疗后心功能均得到好转，患者用药72h后实验组NT-proBNP指标为(1636.3±53.5pg/mL)>LVEF指标为(0.60±0.13)(P<0.05)，见表2。3•讨论心力衰竭是临床发病率较高的疾病，而对于慢性心力衰竭患

6、者而言长期治疗，并且反复发作，其效果并不理想。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规的药物虽然能够缓解患者病情，但是患者治疗后并发症较多。患者发病后其心室壁张力会得到增加，造成患者血清屮的LVEF、BNP、NT-proBNP水平升高。因此，临床上探讨有效的治疗方法显得至关重要［4］。美托洛尔作为慢性心力衰竭的一线药物近年來也受到了国内外很多学者的重视，并取得理想效果。患者用药后药物能够有效的控制患者病情,提高心钠肽、脑钠肽等因子分泌，从而保护患者心脏。根据相关实验结果显示：作为BNP的代谢产物NT-proBNP,因其血液

7、中存在吋间长2小时左右，而BNP血液中存在时间短22min左右，NT-proBNP容易监测，故血清NT-proBNP水平能够有效的判断患者心力衰竭的严重程度、治疗后的效果以及预后等。本次研究中，两组患者治疗后心功能均得到好转，患者用药72h后实验组NT-proBNP指标为(1636.3±53.5pg/mL)>LVEF指标为(0.60±0,13)优于对照组(P〈0・05),由此说明：美托洛尔能够缓解患者病情，改善患者临床症状，并且能够减轻对心脏的负荷，降低患者发生休克的发生率。同时药物，对患者心功能也有明显改善作用，通过LVDd和L

8、VEF等指标也能够看出患者用药后心脏搏得到好转，患者血压也基本恢复正常,效果理想。根据本人经验：心力衰竭患者发病吋血清NT-proBNP的含量会随着患者疾病的严垂程度升高，治疗过程中应该监测NT-proBNP含量并结合患者临床症状、体征等综合判断，