首都卫生发展科研专项项目

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1、首都卫生发展科研专项项目申报书（试行）项目名称：专业类别：中医（）西医（）项目类型：重点攻关（）自主创新（）普及应用（）青年项目（）滚动项目：是（）否（）转化项目:是()否()申报单位：申请人：联系人：联系电话：起止年限：2016年1月至20年月北京市卫生和计划生育委员会二0年月-7-填写说明1．本申报书由项目申报单位依据《首都卫生发展科研专项管理办法》组织填写。2．本申报书各项内容应符合本次《申报指南》要求，实事求是地填写。3.项目经费预算应当按照《首都卫生发展科研专项资金管理办法》进行编写。4.本申报书中所有栏目均需填写，凡无内容填写的栏目，请用“无”表示。第一次

2、出现外文名词时，请注明中文全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。5.本申报书中的“投入人月数”指：项目满月度工作量人员数。（例如：有5人参加该项目，其中2人工作量为10个月，3人工作量为15个月，则投入人月数为：2×10+3×15=65）6.本申报书需进行网上填报和书面报送。网上填报：项目申请人需按照单位提供的用户名和密码登陆“首都卫生发展科研专项项目负责人申报系统”（网址：http://www.bjhbkj.com）填写本申报书，对所填内容确认完整无误后，提交至单位科研管理部门进行审核；单位科研管理部门审核同意后提交至北京市卫生和计划生育委员会。书面报送：申报单位

3、统一将完成网上填报的申报书进行在线打印并上报。书面材料字体统一使用宋体小四，A4纸双面打印并装订成册（白色纸质封面），正本中医项目一式五份，西医项目一式一份。正本内容应与网上填报的申报书内容一致。-7-项目信息表项目中文名称项目英文名称申报指南代码项目申报单位名称通讯地址邮编单位类别医疗机构□中央所属□军队所属□企业所属□区县所属□其他组织机构代码卫生机构□市属卫生机构□区县所属卫生机构组织机构代码研究机构□市属科研院所组织机构代码单位性质全额拨款单位（）差额拨款单位（）民营单位（）单位上级主管部门合作单位序号单位名称项目申请人姓名性别□男□女出生年月年月学历职称联系

4、电话E-mail项目组成员总人数人高级职称人中级职称人初级职称人其他人投入人月数       人月（本课题满月度工作量人员数）起始时间年月终止时间年月项目活动类型□应用基础研究□应用研究□技术开发与推广研究□其它预期成果□新技术□新产品□新方法□技术标准□专利□论文□专著包□计算机软件□其他经费预算万元专项经费万元匹配经费万元其他经费万元项目摘要(400字以内)关键词：（5个以内）-7-一、立题依据（限2000-3000字，附主要参考文献目录）1.研究目的与意义2.国内外研究现状3.本研究团队与本项目直接相关的前期研究基础二、研究目标与内容1.研究目标2.研究内容（要

5、解决的主要技术难点和问题）3.特色与创新点三、研究方案1.研究对象2.研究方法3.技术路线4.统计方法5.质量控制措施四、工作基础与条件1.申请人近五年研究经历及成果（请填写下表）-7--7-作为负责人承担项目（课题）情况项目名称项目批准部门批准经费（万元）科研成果获奖情况获奖名称批准部门获奖等级完成人排名作为第一作者或通讯作者发表论文情况论文题目期刊名称期刊类型(如SCI，EI，国内统计源期刊等)发表时间影响因子（无影响因子的不需填写）专利授权情况专利名称专利类型专利授权时间获得高层次人才项目情况称号（如院士、长江学者、杰出青年、北京学者、科技领军、215领军等）授

6、与单位授与时间其他（请注明）-7-2.项目组成员近五年研究经历及成果3.单位科研条件及保障措施五、研究进度与考核指标年度时间（年、月）研究内容预期目标考核指标（量化）第一年第二年第三年六、预期成果与评价指标1.主要技术指标：包括新技术（含预防、诊断或治疗等）、新产品（含药品、医疗器械、院内制剂等）、计算机软件、新方法、技术标准（含临床路径、技术规范或操作指南等）、专利（含授权或受理）、论文、专著等。2.人才队伍建设3.社会效益和经济效益及项目推广前景4．其他应考核的指标七、知识产权归属与管理八、医学伦理管理与风险分析1.研究中的伦理问题及对策2.研究中的技术、政策、管

7、理等风险分析及对策-7-九、项目组成员项目申请人姓名性别年龄职务/职称业务专业任务分工为本项目工作时间（月）所在单位身份证号签字主要研究人员姓名性别年龄职务/职称业务专业任务分工为本项目工作时间（月）所在单位身份证号签字-7-十、经费预算（单位：万元）年度预算20年20年20年合计经费总额1课题经费来源：年度预算20年20年20年合计市财政专项经费--匹配经费单位匹配其他来源合计2课题经费支出：科目来源20年20年20年合计设备费市财政专项经费--匹配经费材料费市财政专项经费--匹配经费测试化验加工费市财政专项经费--匹配经费燃料动力费市财政专项经费