首都卫生发展科研专项项目预算申报书

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1、首都卫生发展科研专项项目预算申报书项目名称：项目承担单位（公章）：项目承担单位法定代表人（签章）：项目负责人（签章）：项目承担单位财务部门负责人（签章）：预算编制人（签章）：项目预算期间：年月至年月编制日期：年月日北京市卫生局2013.9.承诺书本项目预算申报书的编制是在认真阅读理解相关国家、北京市科技计划经费管理办法及首都卫生发展科研专项资金管理办法的基础上，按程序和规定编制的。本单位法定代表人、财务部门负责人、本项目负责人保证预算申报书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。法定代表人（签章）：年月日财务部门负责人（签章）：年月日项目负责人（签章）：年月日

2、项目基本情况表表1项目名称项目编号项目承担单位名称组织机构代码通讯地址邮编单位类别医疗机构□中央所属□军队所属□市属□企业所属□区县所属□其他卫生机构□市属□区县所属研究机构市属科研院所单位主管部门代码单位法定代表人姓名单位银行开户名称开户银行（全称）银行账号课题参加单位序号单位名称单位性质组织机构代码123相关责任人项目负责人姓名身份证号码工作单位办公电话移动电话电子邮箱邮政编码通信地址项目联系人姓名办公电话移动电话传真号码电子邮箱财务部门负责人姓名身份证号码办公电话移动电话电子邮箱注：1.组织机构代码指企事业单位国家标准代码，无组织机构代码的单位填写“00000

3、0000”；2.单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致，如有开户名称不一致等特殊情况，项目承担单位必须提供证明文件。项目组成员基本情况表表2项目编号：　　项目名称：序号姓名身份证号码工作单位技术职称投入本项目的全时工作时间（人月）是否有工资性收入人员分类（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）固定研究人员合计／／流动人员或临时聘用人员合计　／／累计／／填表说明：1.职称分类：A、正高级B、副高级C、中级D、初级E、其他；2.人员分类：A、项目负责人B、项目骨干C、其他研究人员；3.是否有工资性收入：Y、是N、否；4.项目固定研究人员需填写人员明细。首都卫生发

4、展科研专项项目预算总表表3项目编号：　项目名称：　　　金额单位：万元序号预算科目名称合计专项经费自筹经费备注第一年第二年第一年第二年第三年1一、经费支出21．设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62．材料费73．测试化验加工费84．燃料动力费95．差旅费106．会议费117．国际合作与交流费128．出版/文献/信息传播/知识产权事务费139．劳务费1410．专家咨询费1511．管理费1612．其他费用17二、经费来源181．专项经费获得的资助///192．配套经费//20（1）单位匹配资金//21（2）其他资金//第一承担单位与其他参加

5、单位研究经费支出预算明细表表3-1项目编号：　　项目名称：　　　　金额单位：万元序号单位名称组织机构代码单位类型任务分工研究任务负责人专项经费自筹经费经费合计（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）改第十项下拉列表累计填表说明：单位类型分为：A、第一承担单位B、其他参加单位。首都卫生发展科研专项项目预算分表——第一承担单位表3-2项目编号：　项目名称：　　　金额单位：万元序号预算科目名称合计专项经费自筹经费备注第一年第二年第一年第二年第三年1一、经费支出21．设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62．材料费73．测试化验加工费8

6、4．燃料动力费95．差旅费106．会议费117．国际合作与交流费128．出版/文献/信息传播/知识产权事务费139．劳务费1410．专家咨询费1511．管理费1612．其他费用17二、经费来源181．专项经费获得的资助///192．配套经费来源//20（1）单位匹配资金//21（2）其他资金//首都卫生发展科研专项项目预算分表——其他参加单位1表3-3项目编号：　项目名称：　　　金额单位：万元序号预算科目名称合计专项经费自筹经费备注第一年第二年第一年第二年第三年1一、经费支出21．设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62．材料费73．测

7、试化验加工费84．燃料动力费95．差旅费106．会议费117．国际合作与交流费128．出版/文献/信息传播/知识产权事务费139．劳务费1410．专家咨询费1511．管理费1612．其他费用17二、经费来源181．专项经费获得的资助///192．配套经费来源//20（1）单位匹配资金//21（2）其他资金//首都卫生发展科研专项项目预算分表——其他参加单位2表3-4项目编号：　项目名称：　　　金额单位：万元序号预算科目名称合计专项经费自筹经费备注第一年第二年第一年第二年第三年1一、经费支出21．设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费6