157例重度子痫前期临床特点分析

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1、157例重度子痫前期临床特点分析作者：王小青谢灵媛梅晓霞马骐徐雅静徐海洋【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期一般临床特点及其引起的严重并发症情况。方法分析本院产科2007年4月1日～2008年10月30日住院的早发型(35例)和晚发型(122例)重度子痫前期患者的一般临床特点和严重并发症情况。结果重度子痫前期早发型组大量蛋白尿、血小板减少、胎盘早剥、HELLP综合征、胎儿生长受限、死胎的发生率均高于晚发型重度子痫前期组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期组母胎并发症严重，更易引起母胎不良后果。【关键词】重度子痫前期;子痫;妊娠并发症;围生期结局　　【Abstract】

2、ObjectiveTodescribetheclinicalcharacteristicsandcomplicationsofseverepreeclampsia.MethodsWeretrospectivelyanalyzed157womenwithseverepreeclampsiaenrolledfromApril1,2007toOctober30,2008.Severepreeclampsiacasesincluded35earlyonsetseverepreeclampsia(24W-34W)and122lateonsetseverepreeclampsia(34Worgr

3、eater).Westudiedthegeneralclinicalcharacteristicsandseverecomplicationsofmothersandfetus.11ResultsEarlyonsetpreeclampsiawascharacterizedbyproteinuria(3+orabove)andlowerplateletcount.Thecomplicationsofearlyonsetpreeclampsia,includingplacentalabruption,HELLP(hemolysis,elevatedliverenzymesandlowplate

4、lets),fetalgrowthrestriction,andfetaldeath,weresignificantlyworsethanthoseinlateonsetpreeclampsia.ConclusionEarlyonsetpreeclampsiahadmorecomplicationsandweremoresevere,andtheoutcomeofmotherandfetuswerepoorer,comparedwithlateonsetpreeclampsia.　　【Keywords】Preeclampsia;Eclampsia;Pregnantcomplicatio

5、n;Perinataloutcome　　子痫前期-子痫是导致孕产妇和围生儿疾病和死亡的主要原因之一。其常常引起终末靶器官损害(targetorgandamage，TOD)，导致孕产妇发生严重的并发症。主要的孕产妇并发症包括：子痫、高血压脑病、心肺功能障碍、肝损害或伴发HELLP(hemolysis,elevatedliverenzymesandlowplatelets)综合征、肾损害、胎盘早剥和死胎。根据发病时间和围生儿预后，国内外多数学者将子痫前期分为早发型(earlyonsetseverepreeclampsia)和晚发型(lateonsetseverepre11eclampsia)[

6、1]。现将本院收治的重度子痫前期患者的临床特点分析如下，以探讨早发型子痫前期和晚发型子痫前期患者的靶器官受损情况。　　对象与方法　　一、对象　　本院产科2007年4月1日～2008年10月30日共收住院产妇2018例，诊断为妊娠期高血压疾病189例(排除合并慢性肾炎1例)，其中，慢性高血压并发子痫前期3例，轻度子痫前期20例，重度子痫前期157例(已排除1例合并妊娠期糖尿病患者)，子痫9例。重度子痫前期中，早发型35例，为早发型组，晚发型122例，为晚发型组;2组各有双胎妊娠1例。　　二、方法　　1.重度子痫前期诊断标准：存在以下1条或更多的标准就可以诊断[2]。(1)血压≥160/110mm

7、Hg;(2)尿蛋白2.0g/24h或≥2+，并可伴有肾小球滤过率下降及血浆肌酐升高;(3)持续上腹部疼痛，多提示肝细胞坏死、缺血或水肿，常伴有肝酶升高;(4)血小板<100×109/L;(5)其他，合并其他脏器功能异常如肺水肿、心功能衰竭等。重度子痫前期发生在妊娠24～34周为早发型、发生在妊娠≥1134周为晚发型。　　2.观察指标：(1)血压。入院后每4h测定血压1次，取最高平均动脉压。平