mippo结合dhs治疗老年股骨粗隆间骨折

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1、MIPPO结合DHS治疗老年股骨粗隆间骨折作者：戈涛，王新亮，邝炯祥，覃健，陈铭，杨运发，侯之启【摘要】［目的］利用MIPPO（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis）微侵入经皮钢板植入技术植入DHS（动力髋螺钉）治疗老年股骨粗隆间骨折，以减少手术所造成的创伤反应。［方法］回顾性分析本院2004年7月～2005年10月收治的75例老年股骨粗隆间骨折，内固定材料均选用DHS，其中29例采用MIPPO置入，46例采用常规切口置入，比较两种手术方

2、式的创伤程度。主要考察指标：手术切口长度、术中出血量、术中及术后输血量、术后血红蛋白（HB）下降幅度、术后术区肢体肿胀情况、血沉（ESR）等来反映手术中创伤大小。［结果］MIPPO组手术切口平均长度为5.2cm，常规组为11.3cm。MIPPO组失血少，术中及术后无需输血，术后血红蛋白下降幅度小，术后患肢肿胀轻，消肿快，ESR恢复快，卧床时间短。围手术期死亡2例（均为常规切口组），其余患者均顺利出院，获7～21个月随访，平均12.3个月。1例在随访期间死于其他内科疾病，其余所有骨折均愈合，平均愈合

3、时间为3.5个月(常规切口组)和3、4个月(MIPPO组)，两组骨折愈合时间无显著性差异。［结论］采用小切口技术植入DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小，有利于患者全身状况和肢体功能的恢复。10【关键词】股骨；粗隆间骨折；微创；动力髋部螺钉　　UsingMinimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesisandDHSforfixationofintertrochanterichipfracturesinelderlypatients∥　　Abst

4、ract：［Objective］ToinvestigatetheeffectofusingMinimullyinvasivepercutuneousplateosteosunthosistoinsertDHSforfixationofintertrochanterichipfracturesinelderlypatients，inordertoreduceoperativetrauma.［Method］Tostudyretrospectivly75casesoftheintertrochanter

5、icfractureofelderlypatientstreatedwithDHS，thesepatientsweretreatedfromjuly2004.7tooctober2005.10.MIPPOwasusedin29outof75cases，classictechniqueforfixationwasusedinotherones.［Result］Allpatientssuccessfullydischargedexcepttwodiedbecauseoffungalsepticemia

6、andlungembolism.Totally73caseswerefollowedupfrom7to21months(averagd12.3months)，onediedofmorbusinternusinfollow-upperiod.Allthefractureshadsuccessfulunion，uniontimeinaveragewas3.5months，thediferencebetweenMIPPOgroupandclassicincisiongroupwasnotdistingu

7、ished.BloodlossandtransfusioninMIPPOgroupwaslessthanclassic10incisiongroup.RecoveryofESRanddetumescenceofthefemoralwasquicklyinminimalincisiongroup，timeinbedwasshort.［Conclusion］TechniqueofminimalinvasivefixationusingDHShaslittletraumaandquickfunction

8、alrecoveryforpatients，therefore，thistechniqueshouldbebetterfortreatmentofintertrochantericfractureinelderlypatients.　　Keywords：femoral;intertrochantericfracture;minimalinvasive;dynamichipscrew　　随着人口老龄化，股骨粗隆间骨折发病率逐年增加。DHS是目前治疗粗隆间骨折公认较理想的方法，但常规切