卵管切除术对体外受精-胚胎移植中卵巢超排卵的影响

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1、卵管切除术对体外受精-胚胎移植中卵巢超排卵的影响【摘要】目的:探讨输卵管切除术对体外受精咛ヒ浦?IVF-ET)超促排卵中卵巢反应性及结局的影响。方法:选择2006年2月至2007年6月在本中心行常规IVF-ET治疗的179例不孕患者为研究对象，共分为A、B、C、D四组，A组为48例单侧输卵管切除患者，B组为41例双侧输卵管切除患者，对照C组为50例双侧输卵管阻塞（不伴积水）患者，对照D组为40例单侧或双侧输卵管积水患者，比较4组患者在IVF-ET周期中卵巢对控制性超排卵的反应及其结局的差异。结果:4组患者的基础FSH水平、窦卵泡数、使用促性腺激素(Gn)的时间、注射hCG日的

2、E2水平、冷冻胚胎数及受精率等指标均无明显差异(P＞0.05)；B组Gn的用量高于其他三组，其中与C组间的差异有显著性(P<0.05)；A、B两组注射hCG日的卵泡数及获卵数少于C、D两组，差异均有显著性(P＜0.05)；D组临床妊娠率为28.2%，低于B、C组，差异有显著性(P＜0.05)。输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢相比，窦卵泡数、注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于对侧(P＜0.05)。输卵管双侧切除患者中输卵管切除时间≥2.5年侧的注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于切除时间≤1年侧(P＜0.05)。结论:输卵管切除术可改善输卵管积水患者的临床妊娠率，但增加

3、IVF-ET周期中的Gn用量，减少获卵数，降低了超促排卵中卵巢的反应性，并且将随着术后时间的延长进一步降低。10【关键词】输卵管切除受精体外胚胎移植超排卵Abstract:Objective:Toevaluatetheinfluenceofsalpingectomyonovarianresponsetosuperovulationandtheoutcomeininvitrofertilizationandembryotransfer(IVF-ET)program.Methods:Thedataof179patientsundergoingIVF-ETintheReproduct

4、iveMedicineCenteroftheFirstAffiliatedHospitalofWenZhouMedicinalCollegefromFebruary2006toJune2007wereanalyzedretrospectively.Thepatientsweredividedintofourgroups.GroupAincluded48womenwithpreviousunilateralsalpingectomy.GroupBincluded41patientswithpreviousbilateralsalpingectomy.GroupCincluded5

5、0patientswithobstructionoffallopiantube(withouthydrosalpinx)whilegroupDincluded40patientswithhydrosalpinx(withoutsurgicalprocedurebefore).TheovarianresponsestosuperovulationandtheoutcomesofIVF-ETwereevaluated.Results:Therewasmoreampulesofgonadotropin(Gn)administrationingroupBthanthatinanothe

6、rgroups,andthedifferencebetweengroupBandgroupChasstatisticalsignificance(P<0.05).ThereweresignificantlyfewerdevelopedfolliclesandoocytesretrievedingroupAandgroupBthanthatingroupCandgroupD(P<0.05).TheclinicalpregnancyrateingroupD(28.2%)wassignificantly10lowerthanthatingroupBandgroupC(P&

7、lt;0.05).Therewerenosignificantdifferencesinothercyclecharacteristicsamongfourgroups(P>0.05).Significantlyfewerantralfolliclecount,developedfolliclesandconsequentlyfeweroocyteswereretrievedfromtheovarywhichhadsalpingectomicalhistory.Forthepatien