多形式教学活动在内科临床教学中的应用

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1、多形式教学活动在内科临床教学中的应用作者:张朝晖,关锦美,蔡金辉【摘要】临床教学(clinicalteaching)是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段。我院内科在临床教学中,合理组织教学内容,采用护理教学查房、病例讨论、操作示范、实施健康教育等多形式的教学活动,将理论与临床实际有机结合,并突出护理的专业特色。多形式的教学活动的开展注重护生综合能力的培养,激发了护生的学习积极性,收到了较满意的教学效果,教学质量明显提高。【关键词】教学活动;临床教学;护理程序;健康教育  临床教学(clinical5teaching)是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段。临床教学

2、质量的高低,直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量。通过临床学习,护生自觉或不自觉地检验、修正和发展了固有的护理专业价值观甚至人生观、世界观。这种全方位的影响有时是终身性的。内科是护生临床实习的必经科室,要求护生内科实习结束后能够掌握内科各系统常见病、多发病的发病规律、临床特点、辅助检查手段、处理原则和常规护理。应用护理程序正确评估护理对象、作出护理诊断、制定护理计划、措施并评价及提供健康教育。针对该教学目标,我科在临床教学中采用多形式的教学活动,合理组织教学内容,将理论知识与临床实际有机结合,激发护生的学习积极性,注重护生综合能力的培养,收到良好的教学效果。  1方法  1.

3、1教学对象2004年7月至2006年7月共112名全日制护生在我院内科实习,其中86名本科生,26名大专生,内科实习时间为8周。所用教学计划为专科总带教根据内科教学大纲制定的更系统、更详细的临床教学日计划。  1.2教学准备按照该教学日计划的要求,合理组织临床教学内容,选择恰当的教学方式,并与各带教老师及时沟通,讨论教学活动的具体安排和实施要求,以保证教学质量。  1.3教学活动的计划与实施  1.3.1护理教学查房内科实习过程2周安排一次护理教学查房,带教老师在查房前3d~55d选择病例、布置思考题并通知所有参加查房的人员。参加查房人员通过书籍、网络等各种途径收集相关信息,同时,将教学活

4、动的安排事前告知患者,取得患者的理解和配合。查房由带教老师主持,按照护理程序的步骤先对患者进行评估,侧重评估与该疾病相关的症状体征,找出护理问题,与护生一起讨论护理措施,以实例帮助护生复习和巩固所学的理论知识,适时提出临床问题,正确引导护生用已知探索未知,启发学生独立思考。  1.3.2病例讨论选择一典型病例,带教老师准备病例资料,提出讨论问题,提前3d~5d通知学生查阅病历及相关资料,做好讨论内容准备。在病例分析讨论过程中,带教老师启发、引导学生讨论,最后概括和强调该病例的护理要点。病例分析要突出重点,讲清难点,注重解决临床实际问题。病例分析有助于护生全面、系统地识别患者的健康问题,在掌

5、握专科护理知识的基础上学习如何计划和实施综合的护理措施。  1.3.3操作示范为使学生的护理操作规范化,临床教学时需要给护生进行操作示范。专科操作由临床专科带教老师来示范,基础护理操作可由学生示范。在确定护理操作后,选择需要该护理操作的患者,作好解释工作,示范者按照操作的步骤和程序,边操作边讲解操作原则和注意事项,展示操作的程序化和规范化,操作时注意保护患者,培养护生的受伤观念。操作结束后带教老师提问,让护生复述该项操作的程序和原则,并可由学生相互点评,加深护生对该操作的印象。  1.3.4实施健康教育5健康教育是护理工作的重要职能之一。通过教育能帮助人们形成正确行为和观念,促进身心健康。

6、健康教育实施过程能培养护生的沟通交流能力,促进有效护患关系的建立。护生每人分管8张~10张病床,在带教老师的指导下,预先评估所管患者的健康问题和学习需求,制定出相应的健康教育计划,随后护生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时给予指导。根据健康教育的内容和患者对健康知识的了解程度,评价健康教育的实施效果。  2效果  2.1理论联系实践在临床教学中采用上述多形式的教学活动,让护生主动参与教学活动,有效地激发了护生的学习兴趣,有利于护生将理论应用于实践。多数护生对教学活动持积极态度。这种以护生为中心的教学方式,满足了护生的学习需求。收集护生对内科临床教学质量的评价结果显示,护生对该教

7、学活动安排满意度大于95%。  2.2教学活动的组织能使学生临床实践内化为自身知识,使理论更好地应用于实践学生每日跟带教老师上班,与老师共同执行各班职责,在积累一定护理实践经验后,通过护理教学查房或病例讨论形式,由带教老师引导学生自我思考及进行小组讨论,能促使学生主动思考护理实践的理论依据,使理论与实践密切结合,将实践内化为自身知识。在“知其然”的同时“知其所以然”。  2.3教学活动的安排能使学生更快融入临床,进入实习

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