子宫颈血管周上皮样细胞瘤临床病理观察

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1、子宫颈血管周上皮样细胞瘤临床病理观察［摘要］目的：探讨子宫颈血管周上皮样细胞瘤的临床及病理组织学特征。方法：应用光镜观察及免疫组化染色对1例子宫颈血管周上皮样细胞瘤进行临床病理分析,同时复习相关文献。结果：肿瘤主要由上皮样细胞组成,呈片状排列，细胞间分布较多薄壁小血管，呈网状或裂隙样，免疫组织化学对HMB45、NSE表达。结论：子宫颈血管周上皮样细胞瘤是一种HMB45阳性标记的独立真性肿瘤类型，其恶性倾向不明,预后良好。　　［关键词］子宫颈；血管周上皮样细胞瘤；上皮样细胞　　TheClinica

2、lPathologicalAnalysisofPerivascularEpithelioidCellTumorofUterineCervix8　　Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalandpathologicfeaturesofPerivascularepithelioidcelltumorofuterinecervix.MethodsAcaseofPerivascularepithelioidcelltumorofuterinecervixwasstudiedb

3、ymicroscopyandimmunohistochemistry,withreviewoftherelevantliterature.ResultsThetumorismainlycomposedofepitheloidcellsintheformofslice.andtherearemanylittlethinbloodvesselsinthecellsintheformsofreticulationorcranny.Atthesametimetheywerepositivelyexpress

4、ingHMB45andNSE.ConclusionPerivascularepithelioidcelltumorofuterinecervixisakindoftruetumorsexpressingHMB45.Ithasagoodprognosisanditsmalignianttendencyisambiguous.　　Keywords:Uterinecervix；Perivascularepithelioidcelltumor；Epithelioidcell　　子宫颈血管周上皮样细胞瘤(

5、Perivascularepithelioidcelltumor)是一组HMB845阳性免疫表型的上皮样细胞构成的间叶性肿瘤，其瘤细胞胞浆透亮或呈嗜酸性颗粒状,并具有在血管周围分布的倾向。本组肿瘤包括血管肌脂肪瘤(angiomyolipoma)、淋巴血管平滑肌瘤样病变(lymphangioleiomyomatosis)及透明细胞“糖”肿瘤(clearcell“sugar”tumor,CCSUGAR)。当肿瘤的主要成分为上皮样细胞时，通常将其定义为血管周上皮样细胞瘤。　　1材料与方法　　1．1临床

6、资料患者女性，31岁。因阴道大出血2h，到中山大学附属第一医院急诊。既往B超检查示子宫颈肌瘤，患者于就诊当日行全子宫切除术。手术中发现宫颈管内有一5cm×5cm肿物。　　1．2方法手术切除组织经4％甲醛固定，肿物多处取材，石蜡包埋，常规切片，HE染色光镜下观察。免疫组织化学采用SP法，所用一抗，包括HMB45、NSE、CK、SMA、S100及结蛋白，均为福州迈新生物技术开发有限公司产品。8　　1．3结果判定以见棕黄色颗粒为阳性，未见为阴性。　　2结果　　2.1巨检全子宫大小10cm×7cm×3c

7、m，右侧宫颈黏膜下肌壁间可见一直径5cm的类圆形肿物，突向宫颈管，切面灰红灰黄色，分叶状，质软，与周围组织分界清，但未见明显包膜。　　2.2镜检8瘤细胞呈片状密集排列，细胞形态单一，均为上皮样细胞，未见梭形细胞成分。瘤细胞为圆形或多边形，细胞之间界限明显、胞膜清晰、胞浆丰富透亮，部分瘤细胞胞浆可见淡红色嗜酸性细微颗粒。细胞核呈圆形或卵圆形、中等大小、核膜光滑、染色质分散，部分瘤细胞可见小核仁，核分裂像未见。瘤细胞间分布较多薄壁小血管，呈网状或裂隙样。另可见一些较大的厚壁血管，部分厚壁血管壁透明变性，

8、但未见异常增生的小血管和脂肪细胞。肿瘤边缘与宫颈平滑肌层之间有较明显的界限，局部甚至呈“裂隙状”，在肿瘤组织与宫颈肌层交界处多点取材，均未见到明显的瘤细胞浸润性生长现象，也未见坏死灶。　　2.3免疫组织化学HMB45和神经烯醇酶(NSE)阳性，细胞角蛋白(CK)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白及S100蛋白阴性。　　2.4病理诊断子宫颈血管周上皮样细胞瘤。　　3讨论　　3.1临床特点血管周上皮样细胞瘤好发于女性，年龄较轻，偶伴结节性硬化。对于发生在子宫的肿瘤，多