基础护理知识和技能

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基础护理知识和技能测试姓名：分数：一、A1型题（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、下列患者资料中属于主观资料的是（）A、颈项强直B、头晕、麻木、乏力C、体温39℃D、黄疸、发绀E、呼吸困难2、护理诊断与医疗诊断区别描述错误的是（）A、护理诊断是个体对健康问题的反应，随病人的变化而变化B、职责范围相同C、医疗诊断在病程中保持不变D、两者的决策不同E、护理诊断的预期结果是有护理负责的3、护理记录单书写可采用PI0格式，I表示（）A、病人的健康问题B、收集的患者资料C、制定的护理措施D、护理后的效果E、预期目标4、门诊护士不应做的是（）A、预检分诊B、安排候诊和就诊C、开展健康教育D、护送患者至病区E、严格消毒隔离制度5、急救物品“五”定中错误的是（）A、定期消毒灭菌B、定数量品种C、定人管理D、定期检查维修E、定期清理更换6、缺氧时，患者可出现（）A、皮肤出血点B、皮肤弹性差C、皮肤黄染D、口唇、四肢末梢发绀E、皮肤出现皮疹7、丘脑下部有病变时可出现（）A、血压异常B、内分泌失调C、水、电解质紊乱D、呼吸不规则E、体温失调8、发热常见的病因是（）A、感染B、无菌坏死组织的吸收C、恶性肿瘤D、变态反应性疾病E、体温调节中枢功能失常9、高热患者退热期提示可能发生虚脱的症状是（）A、皮肤苍白、寒战B、头晕、出汗、疲倦C、脉细数、四肢湿冷、出汗D、脉搏、呼吸减慢、出汗E、脉速、面部潮红、头晕10、败血症的常见热型是（）A、间歇热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、双峰热11、防止空气栓塞的措施是（）A、输液瓶内不加药B、输液量应严格控制C、加压输液有专人守护D、滴管内液面过低时挤压塑料滴管E、滴管上端输液管内空气排尽12、输入异型血多少毫升即发生溶血反应（）A、50---55mlB、40---45mlC、30---35mlD、20---25mlE、10---15ml13、正常瞳孔的直径范围是（）A、1.5---2mmB、2.5---4mmC、4.5---5mmD、5.5---6mmE、6.5---7mm14、从密封瓶内吸收药液，哪项操作步骤是错的（　　）A、查对B、出去铝盖中心部分，消毒待干C、注入所需药液等量空气D、倒转瓶及注射器使针头在液面上E、吸取药液至所需量，固定针栓拔针15、低分子右旋糖酐的主要作用是（）A、提高血浆胶体渗透压B、扩充血容量，改善血液循环C、补充蛋白质D、补充营养和水分E、保持酸碱平衡16、吸痰时将病人头转向一侧其主要目的是（　　）A、防止插管困难B、防止呼吸道梗阻C、防止口腔分泌物流入气道D、防止口腔黏膜损伤E、防止退管嵌顿17、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15S，其主要原因是（）A、吸痰器工作时间过长易损害B、吸痰管通过痰液过多易阻塞 C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧和发绀E、吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染18、吸痰时痰液黏稠辅助叩背的目的是（）A、胸壁振荡促进胸肌血液循环B、气管振动促进IgA功能C、胸壁振荡提高呼吸肌功能D、可使痰液松动E、胸壁气管震动对抗气管刺激19、口服药液急性中毒的清醒病人首选洗胃方法是（　　）A、口服催吐系违法B、漏斗胃管洗胃C、注洗器胃管洗胃D、自动洗胃机洗胃E、药物导泻清除法20、幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不正确（）A、饭前4—6h小时B、首先吸净胃内容物C、洗胃液温度25---30℃D、每次灌入800ml左右E、洗毕记录胃内潴留量21、输液时，患者主述胸部不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”。此时病人发生了（）A、急性肺水肿B、空气栓塞C、发热反应D、右心衰竭E、过敏反应22、为两岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是（）A、宜选肌肉肥厚的臀大肌B、注射时应固定好肢体，以防折针C、切勿把针梗全部刺入D、注意更换注射部位E、注意药物的配伍禁忌23、反应休克病人组织灌流量最简单而有效地指标是（）A、血压B、脉搏C、尿量D、皮肤色泽E、中心静脉压24、各型休克最基本的病理生理变化是（）A、组织缺氧B、代谢改变C、血压下降D、重要脏器受损E、微循环灌注不足25、无菌包打开后，余留物可用多长时间（　　）A、4hB、8hC、12hD、24hE、48h26、避污纸的正确使用方法是（）A、从页面抓取B、随便撕取C、污染的手取避污纸需他人传递D、清洁手取避污纸需他人传递E、掀开页面抓取第二页27、为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）A、不可用暴力助其张口B、从外向内擦净口腔及牙齿的各面C、观察口腔黏膜D、血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E、需用张口器时，应从臼齿处放入28、产生压疮的最主要原因是（）A、局部组织受压过久B、营养不良C、年老体弱D、皮肤受潮湿、摩擦等刺激E、侥幸器械的衬垫不当29、用玻璃汞柱式体温计测量体温时，下列哪项做法不对（　　）A、测量时间口腔3min，腋下10min，直肠3minB、发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度C、昏迷者、患儿、口鼻手术者不测口腔体温D、患者不慎咬破体温计，首先应清除口腔内的玻璃碎屑E、肛门手术及心肌梗死患者，不可由直肠测温30、呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（）A、8次B、10次C、12次D、16次E、18次31、自安瓿内吸取药液的方法错误的一项是（）A、将安瓿尖端药液弹至体部B、乙醇棉签消毒安瓿颈部及砂轮C、用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿D、将针头斜面向下放入安瓿内的液面下E、抽动活塞，吸取药液32、配置青霉素过敏试验液宜用（）A、生理盐水B、注射用水C、5%葡萄糖盐水D、苯甲醇E、5%葡萄糖水33、以下哪项不属于护理程序的评价内容（）A、护理目标实现与否B、护理目标未实现的原因C、有无新的健康问题D、修订诊断目标和措施E、护理诊断是否正确34、造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（） A、茂菲滴管有裂缝B、病员位置不当C、输液管太粗D、压力过大E、针头处漏水35、发生溶血反应时，处理错误的是（）A、停止输血B、碱化尿液C、双侧腰部封闭，或用热水袋热敷D、尿闭者增加入水量E、视需要用升压药36、以下哪一项不是休克早期的临床表现（）A、精神兴奋B、面色苍白C、尿量减少D、血压下降E、脉搏细速37、休克病人最适宜的体位是（）A、头低足高位B、平卧位C、半卧位D、平卧将上身和下肢各抬高10°-30°38、提示休克病人病情危重的指标是（）A、神志淡漠B、体温不升C、脉搏细速120次/minD、皮肤多处出现瘀点、瘀斑E、收缩压低于80mmHg39、休克代偿期的临床表现是（）A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变40、抗休克时使用血管扩张药应在（）A、单独使用B、尽早使用C、与强心药同用D、大剂量使用E、在血容量基本补足后使用二、A2型题（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、患者，女性，62岁。因上呼吸道感染入院，在下列资料中，哪项是主观资料（）A、体温39.5℃B、面色潮红C、咽痛3dD、肥胖E、血压130/80mmHg2、患者，女性，76岁，肺癌，晨间护理时发现骶尾部出现水疱，下列问题中，应优先解决的是（）A、语言沟通障碍B、便秘C、清理呼吸道无效D、皮肤完整性受损E、营养失调3、患者，男性，50岁，胃癌进行手术，病区护士为其准备（）A、暂空床B、备用床C、麻醉床D、手术床E、抢救床4、患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗两周出院。护士对其床垫、棉胎等如何处理（）A、日光下暴晒4hB、日光下暴晒3hC、日光下暴晒2hD、日光下暴晒6hE、日光下暴晒8h5、患者，女性，45岁，急性胃穿孔急诊手术，住院处护士应（）A、测量生命体征B、办理入院手续C、护送人去病区D、进行卫生处置E、立即送手术室手术6、一个男性病人，70岁，癌症晚期，身体极度虚弱，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期7、患儿，方某，3岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是（）A、口腔测量法，3min，用蓝“.”B、直肠测量法，3min，用蓝“。”C、直肠测量法，3min，用蓝“.”D、腋下测量法，5min，用蓝“。”E、腋下测量法，10min，用蓝“㈩”8、护士小黄下午4时巡视病室后书写交班报告，首先应写的是（）A、3床，李某，于上午11时转科B、7床，季某，于上午9时入院C、21床，叶某，于上午8时手术D、35床，刘某，病情危重E、48床，华某，下午行胸腔穿刺9、李某持续高热一周，初步诊断为败血症，医嘱做血培养其目的是（）A、查找血液中致病菌B、测定血钾含量C、测定尿素氮D、测定转氨酶E、测定血糖10、王某，从上午9时30分开始输液，共输入1000ml，开始为50滴/min,1.5h 改为60滴/min,，何时可以输完（　）A、下午1时55分B、下午2时15分C、下午2时55分D、下午2时25分E、下午3时5分三、A3型题（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案中选择一个最佳答案。（1---3题共用题干）患者男性，45岁，有高血压史2年，期间间断用药，血压时高时低。近日头痛头晕。体格检查：血压165/101mmHg,肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常1、上述资料中，属于主观资料的是（）A、头痛、头晕B、肥胖C、血压165/101mmHgD、心肺听诊无异常E、心界扩大2、目前的护理诊断不包括（）A、营养失调B、疼痛C、活动无耐力D、知识缺乏E、心排出量减少3、相应的护理措施，哪项可除外（）A、环境安静B、卧床休息，避免血压升高C、避免情绪激动D、密切监测血压E、不可随意增、减降压药（4---5题共用题干）患者男性，30岁，因肺炎住院，已治愈，今日出院4、出院时间应写在体温单的（）A、34---36℃B、38---40℃C、40---42℃D、36---38℃E、底栏5、下列哪项不是出院后的护理工作（）A、注销所有治疗、护理执行单B、填写出院患者登记本C、处理床单位D、进行健康教育E、按要求整理病历交病案室保存（6---9题共用题干）高先生，56岁，患肺气肿、肺源性心脏病多年，近日感冒后咳嗽痰多，颜面口唇发绀，呼气性呼吸困难6、给高先生吸氧的流量和浓度是（）A、低流量、高浓度B、高流量、低浓度C、低流量、低浓度D、高流量、高浓度E、中流量、中浓度7、氧气湿化瓶内放湿化剂是（）A、开水B、生理盐水C、冷开水D、乙醇E、过氧化氢溶液8、给高先生采用最适宜的吸氧方法（）A、鼻塞B、氧气枕C、面罩D、漏斗法E、氧气帐法9、高先生要进食护士应（）A、先关流量开关后后拔管B、关总开关后拔管C、先关流量开关再关总开关最后拔管D、先拔管再关流量开关E、其余选项都不对（10---11题共用题干）郝先生，46岁，癌症晚期，身心极度衰弱，病人常常生气，抱怨，不合作10、此病人心理反应处于（）A、协议期B、否认期C、愤怒期D、接受期E、忧郁期11、护士通过对病人的疏导，病人对过去所做的事表示悔恨，变得很和善并对自己的病抱有希望，积极配合治疗，此时病人的心理反应处于（　　）A、协议期B、否认期C、愤怒期D、接受期E、忧郁期四、B型题（1---5题共用备选答案）A、杀灭芽孢B、对呼吸道和眼睛有刺激C、加防腐剂D、深部伤口冲洗E、皮肤消毒1、新洁尔灭可用于（　　）2、乙醇可用于（　　）3、过氧乙酸可以（　　）4、戊二醛进行浸泡器械时需（） 5、甲醛的副作用是（）（6---8题共用备选答案）A、膝胸卧位B、侧卧位C、仰卧屈膝位D、端坐位E、截石位6、腹部检查时的体位是（）7、哮喘发作时的体位是（）8、灌肠时的体位是（）（9---12题共用备选答案）A、氢氧化铝—镁乳合剂B、雷尼替丁C、胶体次枸橼酸铋D、奥美拉唑E、硫糖铝9、进餐时与食物同服（）10、饭前半小时服用（　　）11、饭后1---2h服用（　　）12、1日服1次的是（）（13---16题备用答案）A、只饮蒸馏水B、头部直接日光照射C、多汗不饮水D、高热无汗、意识障碍E、高热环境多饮盐水13、热射病的主要表现是（　　）14、引起热衰竭的原因是（）15、引起热痉挛的原因是（）16、易发生热射病的原因是（）五、X型题1、下列哪些患者需要鼻饲（）A、破伤风B、食管癌晚期C、脑出血D、上颌修补术E、食管---胃底静脉曲张2、长期鼻饲患者在护理中应注意（）A、拔管宜在早晨B、拔管宜在晚上C、每日进行口腔护理D、鼻饲管应每日更换一次E、药物需研碎溶解后灌入3、属于食盐饮食的有（）A、要素饮食B、无盐饮食C、忌碘饮食D、隐血饮食E、高脂肪饮食4、下列哪些疾病禁止使用热疗（）A、肠胀气B、腰肌劳损C、外踝扭伤第五天D、肺结核咳血E、上消化道出血5、可以应用冷疗的患者是（）A、鼻出血B、膝关节挫伤6dC、左下肢慢性炎症D、下肢浅静脉炎E、中暑高热