堺市npo法人事业支援补助金交付要纲

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1、様式第１号（第４条関係）堺版新しい公共創出事業申請書年　　月　　日堺　市　長　　殿　　　　　　　　　　　　　　　　市民活動団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　職氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　　　　　　　　　　　　　　　　堺市担当課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　職氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　堺版新しい公共創出事業について、次のとおり申請します。申請者①　市民活動団体所在地：名　称：　　連絡先：電話（　　　　　　　）　ＦＡＸ（　　　　　　

2、　）　　　　　　メール（　　　　　　　　　　　　）②　堺市担当課　　課　名：　　連絡先：電話（　　　　　　　）　ＦＡＸ（　　　　　　　）　　　　　　メール（　　　　　　　　　　　　）申請事業名事業概要（ホームページ等で公表する際に引用しますので、200文字以内で記入をお願いします。）事業実施予定期間　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日申請事業費の総額円添付書類①堺版新しい公共創出事業計画書（様式第２号）②堺版新しい公共創出事業スケジュール（様式第３号）③堺版新しい公共創出事業収支予算書（様式第４号）④その他事業

3、に関する資料（様式自由）担当課受付欄※　必要に応じて欄を加工してください。様式第２号（第４条関係）堺版新しい公共創出事業計画書申請事業名事業実施予定期間　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日目的・趣旨・解決すべき課題具体的な事業内容申請事業の公益性に関するＰＲ申請事業の実行性に関するＰＲ申請事業の自立性に関するＰＲ申請事業の協働性に関するＰＲ期待される効果※　必要に応じて欄を加工してください。また、別紙に記入のうえ提出しても結構です。様式第３号（第４条関係）堺版新しい公共創出事業スケジュール申請事業名年度活　動　

4、内　容初年度２年度目３年度目以降の展望※　中長期的な展望も含めて記載してください。※　必要に応じて欄を加工してください。また、別紙に記入のうえ提出しても結構です。様式第４号（第４条関係）堺版新しい公共創出事業収支予算書申請事業名事業実施予定期間　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日【収入】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位　円)項目予算額内容説明（積算根拠等）初年度収入堺市より小計①２年度目収入堺市より小計②合計（①＋②）【支出】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5、　　　　　　(単位　円)項目予算額内容説明（積算根拠等）初年度支出小計①２年度目支出小計②合計（①＋②）※　必要に応じて欄を加工してください。また、別紙に記入のうえ提出しても結構です。様式第５号（第１２条関係）堺版新しい公共創出事業実績報告書年　　月　　日堺　市　長　　殿　　　　　　　　　　　　　　　　市民活動団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　職氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　　　　　　　　　　　　　　　　堺市担当課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　職氏

6、名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　堺版新しい公共創出事業について、次のとおり報告します。事業名事業実施期間年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日実績の概要（内容・効果など）添付書類①堺版新しい公共創出事業実施報告書（様式第６号）②堺版新しい公共創出事業収支決算書（様式第７号）③堺版新しい公共創出事業次期計画書（様式第８号）④その他事業に関する資料（様式自由）担当課受付欄※　必要に応じて欄を加工してください。様式第６号（第１２条関係）堺版新しい公共創出事業実施報告書事業名事業実施期間　　年　　月　　日　～　　

7、　年　　月　　日実施事業の内容事業の効果・達成状況事業の課題※　必要に応じて欄を加工してください。様式第７号（第１２条関係）堺版新しい公共創出事業収支決算書申請事業名事業実施期間　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日【収入】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位　円)項目決算額内容説明（積算根拠等）初年度収入堺市より小計①２年度目収入堺市より小計②合計（①＋②）【支出】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位　円)項目決算額内容説明（積算根拠等）初年度支出

8、小計①２年度目支出小計②合計（①＋②）※　必要に応じて欄を加工してください。また、別紙に記入のうえ提出しても結構です。様式第８号（第１２条関係）堺版新しい公共創出事業次期計画書申請事業名年度活　動　内　容次年度以降の具体的計画※　必要に応じて欄を加工してください。また、別紙に記入のうえ提出しても結構です。