听障儿童心理与教育

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1、第一章绪论第一节听觉障碍概述一、听觉原理与听觉障碍（一）人的听觉系统的结构和功能　　人的听觉系统主要由外耳、中耳、内耳、听神经和大脑颞叶部位的听觉中枢几部分构成。1．外耳部分：包括耳廓、外耳道和鼓膜2．中耳部分：包括鼓室、咽鼓管和乳突3．内耳部分：包括半规管、前庭和耳蜗4．听神经5．听觉中枢外耳、中耳是听觉系统的传音部分，内耳以上至听觉中枢是听觉系统的感音部分。（二）声波的传导途径和听觉特性1．声波的传导途径气导：声波通过空气介质传导到耳内的途径。骨导：声波通过骨传导途径传入内耳。2．听觉特性听觉是对声波物理性质的

2、反映。声波具有三种基本物理特性：频率、振幅、波形。反映这三种特性的主观感受是音调、响度和音色。人耳对不同频率的声音，有不同的敏感程度，对1000——3000赫兹的声音最敏感。人们日常讲话的声音频率在300——3000赫之间，临床听力检查则将500——2000赫定为语言频率。如果儿童在这个范围内听力损失最严重，就难以听到别人的讲话声，也难以通过听觉途径模仿发音和说话。所以，语言频率范围往往被称为听觉的紧要区域。（三）听觉障碍的定义听觉障碍：是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音，从

3、而难能同一般人进行正常的语言交往活动。2006年第二次全国残疾人抽样调查的定义：指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。36二、听觉障碍的分类按听力损失的程度：分为聋和重听表1-1各种听觉障碍标准对照听力损失程度(dB，听力级)中国标准WHO、ISO标准伤残人奥运会标准类别分级分级程度>110聋一级聋G全聋可参加世界聋人运动会91-110F极重度71-90二级聋E重度56-70重听一级重听D中重度41-55二级重听C中度26-40B轻度0-25

4、A正常上述标准中，听力损失程度是指三个语言频率（500、1000、2000Hz）听力损失的平均值，聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，以损失轻的一耳为准，如果一耳是聋或重听，另一耳听力损失平均值等于或小于40分贝，在我国就不属于听觉障碍的范畴。按听力残疾的性质：分为器质性耳聋和功能性耳聋按听力残疾发生的部位：分为传音性、感音性、混合性和中枢性耳聋按听力残疾发生的时期：分为先天性和后天性耳聋听力残疾标准及分级（2006年第二次全国残疾人抽样调查）听力残疾一级：   听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均

5、听力损失≥91dBHL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。听力残疾二级：   听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。听力残疾三级：   听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。听力残疾四级：   听觉系统的结

6、构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dBHL36之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。三、听觉障碍的出现率和致残原因（一）听觉障碍儿童的出现率　　　指在特定时间内在所有儿童中听力残疾儿童所占的比例。我国在0-14岁儿童中听力残疾儿童占2.8‰，占残疾儿童总数的10%。我国听觉障碍儿童的出现率有以下几个特点：在年龄上，学龄前阶段听觉障碍儿童人数少于学龄阶段听觉障碍儿童人数；在性别上，男性听觉障碍儿童多于女性听觉障碍儿童；在地区上，乡村残疾儿童多于城市。残疾

7、人数及其比例根据调查数据推算，全国各类残疾人的总数为8296万人。按照国家统计局公布的2005年末全国人口数，推算出本次调查时点的我国总人口数为130948万人，据此得到2006年4月1日我国残疾人占全国总人口的比例为6.34%。与国际社会特别是发达国家相比较，我国的残疾标准仍较严格，残疾人比例也较低。目前，国际社会公认的全球残疾人比例约为全球总人口的10％。各类残疾人的人数及各占残疾人总人数的比重视力残疾1233万人，占14.86%听力残疾2004万人，占24.16%言语残疾127万人，占1.53%肢体残疾241

8、2万人，占29.07%智力残疾554万人，占6.68%精神残疾614万人，占7.40%多重残疾1352万人，占16.30%（二）听觉障碍的致残原因导致听觉障碍的原因分为内部原因和外部原因。内部原因有先天遗传性疾病、听觉器官先天发育不全。从外部原因看，婴儿出生前、出生时、出生后三个阶段若受到有害因素影响，会造成儿童听觉障碍。此外，还有不少儿童发生听觉障碍的原因