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1、人类血小板同种抗原研究进展【摘要】 人类血小板同种抗原（humanplateletalloantigens,HPA）是由血小板糖蛋白携带的一类特异性抗原，其基因具有单核苷酸多态性（SNP）。HPA可介导同种抗体的产生，引起同种免疫反应，与输血后血小板减少性紫癜（PTP）、血小板输注无效（PTR），新生儿同种免疫血小板减少性紫癜（NAITP）及移植排斥密切相关。因其在临床输血实践及相关疾病中的重要作用，而备受关注。本文就HPA抗原的命名、血小板糖蛋白多态性、HPA检测方法、血小板同种免疫反应机制以及相关疾病
2、研究进展作一综述。【关键词】 HPA;血小板糖蛋白复合物多态性;检测方法 AdvancesintheStudiesonHumanPlateletAlloantigen——Review AbstractHumanplateletalloantigens(HPA)arespecificantigenscarriedbyplateletglycoproteins, whichgenesshowing singlenucleotidepolymorphism.HPAcaninducealloantibodies
3、 bringing aboutalloimmuneresponse.Theyplayimportantrolesin post-transfusionrefractorinesstoplatelets,post-transfusionthrombocytopenicpurpura,fetomaternalalloimmunethrombocytopenia,andgraft-versus-hostdisease.Becauseoftheirsideeffects inclinicalblood-transf
4、usion,therewereagreatdealofstudiesonHPAduringlastfewdecades. Thisreview focusesonthenomenclatureofHPA,thepolymorphismsofplateletglycoproteins, HPAtypingoftheserologicalandmoleculartechnology,aswellasthemechanismofalloimmunizationtoHPAandcorrelateddiseases.
5、 KeywordsHPA; plateletglycoproteinspolymorphisms;detectionmethod 人类血小板同种抗原（humanplateletalloantigen,HPA）是分布在血小板糖蛋白上一类特异性抗原，又称血小板特异性抗原。在目前已检测出的24个HPA抗原中,除HPA-14bw基因是因核苷酸1909到1911位置上AAG3个碱基缺失产生外,其他的HPA基因均具有单核苷酸多态性(SNP)［1］。HPA可介导同种抗体的产生，引起同种免疫反应，引发同种免疫性血小板减少
6、，如输血后血小板减少性紫癜（PTP）、血小板输注无效（PTR）及新生儿同种免疫血小板减少性紫癜（NAITP），同时在临床移植中，还会引起移植排斥等相关的疾病。准确检测和鉴定HPA，对于临床医学和输血实践具有重要意义。 血小板抗原 血小板表面具有复杂的血型抗原，如ABO和一些多糖抗原，在输血中起重要作用。通常血小板抗原可分为两大类：一类是血小板相关抗原，与其他细胞表面或组织共有的抗原，主要与红细胞的ABO血型系统以及HLA有关；另一类是血小板特异性抗原，由血小板特有的抗原决定簇组成，表现血小板独特的遗传多态
7、性，只在血小板和巨核细胞上表达。先前被看作是“血小板特异性”的血小板同种抗原也存在于其他细胞或组织上［2］。 血小板特异性抗原 人类血小板同种抗原（HPA）是通过相应抗体的检出而发现的，它具有独特的型特异性，血小板特异性抗原都分布在血小板糖蛋白上，构成血小板膜结构中的一部分［3］。血小板特异性抗原属于双等位共显性遗传系统，HPA多态性分布存在种族差异［4］。 命名法则 1959年，VanLoghem等［3］在多次输血的妇女血清中，发现Zwa，这是第一个被鉴定的人类血小板抗原。随后，人类血小板抗原的研究
8、开始。20世纪60年代到90年代，Ko,Bak,Yuk,Gov,Mo,Max相继被发现。1990年，为避免新旧血小板抗原名称的混淆，国际血液学标准化委员会、国际输血协会（ISBT）血小板血清学研讨会决定，在系统前冠以HPA，即表示人类血小板特异性抗原。2003年，由国际输血协会(ISBT)和国际血栓和止血协会(ISTH)联合成立的血小板命名委员会(PNC),对HPA进行了系统命名,建立了命名原则和认
