书山论剑(神经病)个人整理大题答案

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1、书山论剑——神经病大题答案（个人整理版）04级八年制名解：1、Lhermitte’ssign：典型的低头曲颈触电样征P239：多发性硬化患者被动屈颈时会诱导刺痛感或触电样感觉，从颈部放射至背部甚至到下肢的放射性触电感。头复位时，症状消失；屈颈动作愈迅速有力，触电感亦愈强烈，如屈颈动作缓慢，触电感则较轻微。是多发性硬化的特征性表现之一。Itisanelectricalsensationthatrunsdownthebackandintothelimbswhichiselicited诱出bybendingtheheadforward.Itcanalsobeevoked引起whenthen

2、eckisflexed。(FromWikipedia)Itisasensationof"electricity"thatisfeltbythepatientonpassiveoractiveflexionoftheneck.Itindicatesalesionoftheposteriorcolumnsinthecervicalportionofthespinalcord.（来自课件）2、Bellsign：P118常见于特发性面神经麻痹又称Bell麻痹，由于茎乳孔（面神经管）内面神经非特异性炎症导致周围性面神经瘫痪，表现为患者闭目时眼球向外上方转动而露出巩膜，称Bell征。Whilec

3、losingtheeye,theeyeballscrewsupwardtoexposethewhitesclera.thisisareflexupwarddeviationofeyesinresponsetoforcedclosureoftheeyelidsis.（来自课件）3、皮质盲corticalblindness：皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍，以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏瘫等。本病常见于2～6岁小儿。Corticalblindness isthetotalorpartiall

4、ossofvisioninanormal-appearing eye causedbydamagetothevisualareainthebrain's occipitalcortex.Thisdamageismostoftencausedbylossofbloodflowtotheoccipitalcortexfromeitherunilateralorbilateral posteriorcerebralartery blockage(ischemicstroke). (FromWikipedia)4、面具脸mask-likeface：是帕金森的典型症，面部肌肉强直，面部表情肌肉

5、运动减少，眨眼及双眼转动减少，表情呆滞，像戴了面具一样，俗称“面具脸。ItisatypicalsymptomofParkinson’sdisease,themanifestationsarerigormuscleofface,decreasedmotoroffacialexpressionmuscle,winkandrotationoftwoeyesreduced,expressionsluggishness,justlikewearingamask.(Editbymyself)问答8/81、ALS肌萎缩侧索硬化amyotrophiclateralsclerosis的临床表现。P23

6、8答：（1）多在40岁以后发病，男性多于女性；（2）大多数患者以单侧上肢的下运动神经元损害症状起病，表现为手指运动不灵和力弱，伴同侧伸腕困难；（3）部分患者以整个或上肢近端无力起病，随后大、小鱼际肌和蚓状肌等手部小肌肉萎缩，渐向前臂、上臂及肩胛带肌发展，伸肌无力较屈肌显著。（4）逐渐出现下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性等。（5）少数病例从下肢起病，渐延及双上肢。上肢起病者约为下肢起病者的2倍，远端肌无力较近端更常见。肌束震颤是最常见的症状之一，可在多个肢体及科舌部发生。（6）延髓麻痹通常较晚出现，可于手部肌肉萎缩不久后出现，表现为构音障碍、讲话

7、含糊不清、吞咽和咀嚼困难、舌肌萎缩伴纤颤。（7）部分患者可出现假性球麻痹性情感障碍，如强哭强笑等。（8）肢体主观感觉异常如麻木、疼痛等，但无客观感觉障碍。（9）病程持续进展，最终因呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染死亡。Thedisordercausesmuscleweaknessandatrophythroughoutthebodycausedbydegenerationofthe upper and lowermotorneurons.Unabletofunc