尿纤维连接蛋白在诊断上尿路移行细胞癌的临床意义.doc

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1、尿纤维连接蛋白在诊断上尿路移行细胞癌的临床意义作者：凌海滨赵莹李向东苗文隆李凤歧成日青【摘要】目的:探讨尿纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)与上尿路移行细胞癌的生物学关系。方法:采用ELISA法检测30例上尿路移行细胞癌、25例其它泌尿系疾病患者及20例正常人尿液Fn含量，并同时测定尿肌酐（Creatin,Cr），计算Fn/Cr比值，比较各组人群尿Fn/Cr比值之间的差异；分析不同肿瘤分期、分级尿Fn/Cr之间的差异；比较其与尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性。结果:上尿路移行细胞癌尿Fn/Cr比值为（46.4±26.5）mg/mol，明显高于正常人（14.7±8.8）mg/m

2、ol及其它泌尿系疾病患者（28.2±22.7）mg/mol。以34mg/mol为标准，尿Fn/Cr比值诊断上尿路移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为73.3%和77.8%。尿Fn/Cr比值与上尿路肿瘤分期分级有关。尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性为53.3%，采用Fn/Cr检测较脱落细胞学检查敏感性无统计学意义（P>0.05）。结论:尿Fn/Cr可作为上尿路移行细胞癌的诊断指标。其高低与膀胱癌的分期、分级有关，可大致判断浸润度和恶性度，并可用于上尿路移行细胞癌的预后评估。【关键词】尿纤维连接蛋白;尿纤维连接蛋白/尿肌酐比值;上尿路;移行细胞癌【ABSTRACT】Objective:T

3、oinvestigatethebiologicalrelationshipbetweenurinefibronectin(Fn)andupperurinarytracttransitionalcellcarcinoma(TCC)inpatients.Methods：UrinaryFnwasdetectedbyELISAtechniquein30caseswithupperurinarytractTCC,24caseswithotherurogenitaldiseasesand19healthysubjects.Meanwhiletheanalysisforcreatin(Cr)inurine

4、wascarriedoutandtheFn/Crratiowascalculated.ThediscrepancyofurinaryFn/Cramongthreegroupsandtumorgradesandstageswasanalizedaswell.SensitivityandspecificityoftheurinaryFn/Crwerecomparedwiththatoftheurinarycytology.Results：TheurinaryFn/CrratiowassignificantlyhigherinupperurinarytractTCC(46.4±26.5mg/mol)

5、thaninotherurogenitaldiseases(28.2±22.7mg/mol)andthehealthysubjects(14.7±8.8mg/mol)(P<0.01,P<0.05).Taking34mg/molforFn/Crasstandard,ThesensitivityandspecificityofurinaryFn/Crratiowere73.3%and77.8%respectively.UrinaryFn/Crratiohadobviousdiscrepantamongtumorgradesandstages(P<0.01).Otherwise,t

6、hesensitivitywas53.3%forurinarycytology.Conclusions：UrinaryFn/CrratiohassignificantdiagnosticvalueinthepatientswithupperurinarytractTCC.ObviousrelationshipbetweenurinaryFn/Crandthestagesorgradeshasbeennoted.DeterminingurinaryFnvaluesmay4giveanideaabouttheinvasivepotentialofthetumorandmayestimatethep

7、rognosis.【KEYWORDS】Urinaryfibronectin;Urinaryfibronectin/urinarycreatinvalue;Upperurinarytract;Transitionalcellcarcinoma上尿路移行细胞癌中基底膜Fn有不同程度丧失，这样使尿液中Fn含量有所变化。Fn在诊断膀胱癌并估测预后的意义已有相关报道[1～3]。本实验拟通过检测尿Fn含量在上