尿纤维连接蛋白在诊断上尿路移行细胞癌的临床意义

《尿纤维连接蛋白在诊断上尿路移行细胞癌的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、尿纤维连接蛋白在诊断上尿路移行细胞癌的临床意义作者：凌海滨赵莹李向东苗文隆李凤歧成日青【摘要】目的:探讨尿纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)与上尿路移行细胞癌的生物学关系。方法:采用ELISA法检测30例上尿路移行细胞癌、25例其它泌尿系疾病患者及20例正常人尿液Fn含量，并同时测定尿肌酐（Creatin,Cr），计算Fn/Cr比值，比较各组人群尿Fn/Cr比值之间的差异；分析不同肿瘤分期、分级尿Fn/Cr之间的差异；比较其与尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性。结果:上尿路移行细胞癌尿Fn/Cr比值为（46.4±26.5）m

2、g/mol，明显高于正常人（14.7±8.8）mg/mol及其它泌尿系疾病患者（28.2±22.7）mg/mol。以34mg/mol为标准，尿Fn/Cr比值诊断上尿路移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为73.3%和77.8%。尿Fn/Cr比值与上尿路肿瘤分期分级有关。尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性为53.3%，采用Fn/Cr检测较脱落细胞学检查敏感性无统计学意义（P>0.05）。结论:尿Fn/Cr可作为上尿路移行细胞癌的诊断指标。其高低与膀胱癌的分期、分级有关，可大致判断浸润度和恶性度，并可用于上尿路移行细胞癌的预后评估。【关键

3、词】尿纤维连接蛋白;尿纤维连接蛋白/尿肌酐比值;上尿路;移行细胞癌【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatethebiologicalrelationshipbeta(TCC)inpatients.Methods：UrinaryFnongthreegroupsandtumorgradesandstagesg/mol)thaninotherurogenitaldiseases(28.2±22.7mg/mol)andthehealthysubjects(14.7±8.8mg/mol)(P<0.01,P<0.0

4、5).Taking34mg/molforFn/Crasstandard,ThesensitivityandspecificityofurinaryFn/Crratioongtumorgradesandstages(P<0.01).OtheriningurinaryFnvaluesmaygiveanideaabouttheinvasivepotentialofthetumorandmayestimatetheprognosis.【KEYa上尿路移行细胞癌中基底膜Fn有不同程度丧失，这样使尿液中Fn含量有所变化。Fn在诊断膀胱癌并估测预后

5、的意义已有相关报道[1～3]。本实验拟通过检测尿Fn含量在上尿路移行细胞癌患者、正常人及其它泌尿系疾病患者中的变化，证实尿Fn在上尿路移行细胞癌中的临床应用价值。1资料和方法1.1一般资料1.1.1上尿路移行细胞癌组30例，男21例，女9例；年龄：42～80岁，平均63岁；肾盂癌23例，其中Ⅰ期4例，Ⅱ期15例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例；输尿管癌7例，其中Ⅰ期3例，Ⅱ期2例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例。Ⅳ期以前患者均手术治疗。1.1.2其它泌尿系疾病组25例，男14例，女11例；年龄30～78岁，平均60岁；其中BPH2例，肾囊肿2例，肾结石4例，输尿管

6、结石4例，输尿管息肉2例，肾盂/膀胱炎2例，肾癌3例，肾结核2例，输尿管炎性狭窄4例。1.1.3正常对照组20例，男12例，女8例；年龄24～77岁，平均58岁。1.2方法1.2.1标本采集前一天晚上10时后禁水。留取清晨第一次全程尿液，分为两份，一份送检验科检测尿Cr，另一份则在离心机3000r/min离心后，收集上清液，置于干净的试管，封盖，于-80℃保存。离心后尿沉渣行尿脱落细胞学检查。1.2.2标本检测ELISA法测定尿Fn，单位μg/L。试剂盒由DRLabCalifornia提供。测定尿Cr，单位μmol/L。计算Fn/Cr比值，

7、单位mg/mol。1.2.3结果计算由试剂盒所提供标准品测定的OD值，绘制标准曲线，根据待测尿标本测定的OD值，由标准曲线计算出Fn的浓度，并计算Fn/Cr比值。所有数据在不同多组间比较采用单因素方差分析，计量资料采用χ2检验。2结果正常对照组平均(14.7±8.8)mg/mol，上尿路移行细胞癌组平均(46.4±26.5)mg/mol,两组间有显著差异(P<0.01)，表明尿Fn/Cr在上尿路移行细胞癌患者中明显高于正常人；其它泌尿系疾病组平均(28.2±22.7)mg/mol，与上尿路移行细胞癌组有差异性(P<0.05)，表

8、明尿Fn/Cr在上尿路移行细胞癌患者中明显高于其它泌尿系疾病患者(见表1)。表1三组检测结果的比较(注：*与对照组相比P<0.01；△与其他泌尿系疾病组相比P<0.0