尿纤维连接蛋白在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值

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1、尿纤维连接蛋白在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值作者：凌海滨赵莹李向东苗文隆李凤歧成日青【摘要】目的：评价尿纤维连接蛋白（fibronectin,Fn）在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值，并界定其临床参考值。方法：采用ELISA法检测55例膀胱移行细胞癌患者、34例其他泌尿系疾病患者及29例正常人的尿Fn含量，并同时测定尿肌酐（Creatin,Cr），计算Fn/Cr比值，比较各组人群尿Fn和尿Fn/Cr比值之间的差异；分析不同肿瘤分期、分级尿Fn和尿Fn/Cr之间的差异；利用尿Fn/Cr比值与其它尿生物标志

2、物比较它们之间的优势。结果：膀胱癌组尿Fn含量（583.4±302.5μg/L）、Fn/Cr比值（149.5±93.3mg/mol）与其他泌尿系疾病组Fn含量（209.3±125.0μg/L）、Fn/Cr比值（52.4±36.2mg/mol）以及对照组Fn含量（134.3±83.6μg/L）、Fn/Cr比值（38.2±22.7mg/mol）相比，有显著性差异（P<0.01，P<0.05）。尿Fn诊断膀胱移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为78.2%和76.2%，尿Fn/Cr比值分别为81.8%和

3、79.4%。另外，不同分期、分级膀胱癌患者的尿Fn含量及Fn/Cr比值也有明显差异（P<0.05）。比较后提示尿Fn/Cr比值与目前多种分子生物学指标检测膀胱肿瘤的敏感性、特异性基本相似。结论：15尿Fn含量及尿Fn/Cr比值在膀胱癌的临床诊断方面有重要的价值，是诊断膀胱癌的一种较理想指标；尿Fn含量及Fn/Cr的高低与膀胱癌的分期、分级有关，可大致判断膀胱癌的浸润度和恶性度，并可用于膀胱癌的预后评估，但目前仍不能代替膀胱镜；界定其临床参考值为250μg/L（Fn）和62mg/mol（Fn/Cr）

4、。【关键词】尿纤维连接蛋白；尿纤维连接蛋白/尿肌酐比值；移行细胞癌【ABSTRACT】Objective:Toevaluatetheclinicappliedvalueofurinefibronectin(Fn)inthepatientswithbladdertransitionalcellcarcinoma(TCC);todefinetheoptimalcutoffforurinaryFnandFn/Cr.Methods：UrinaryFnwasdetectedbyELISAtechniquein5

5、5caseswithbladdertransitionalcellcancer,34caseswithotherurogenitaldiseasesand29casesofhealthysubjects.Meanwhiletheanalysisofcreatin(Cr)inurinewascarriedoutandtheurinaryFn/Crratiowascalculated.AnalysedthediscrepancyofurinaryFnandFn/Cramongthreegroupsandam

6、ongtumorgradesandstages.wereanalyzedSensitivityandspecificityoftheurinaryFn/Crcomparedtotheotherurinarytumormarkerscitedintheliterature,includingtheurinarycytology.Results：TheurinaryFnandFn/Crratiosweresignificantlyhigherinbladdercancer(Fn583.4±302.5μg/L

7、,Fn/Cr149.5±93.3mg/mol)thaninotherurogenital15diseases(Fn209.3±125.0μg/L,Fn/Cr52.4±36.2mg/mol)andthehealthysubjects(Fn134.3±83.6μg/L,Fn/Cr38.2±22.7mg/mol)(P<0.01,P<0.05).ThesensitivityandspecificityofurinaryFnwere78.2%and76.2%,respectivelyinthepati

8、entswithbladdercancer,whileurinaryFn/Crratiowere81.8%and79.4%respectively.Moreover,urinaryFnandFn/Crratiohadobviousdiscrepancyamongtumorgradesandstages(P<0.05，P<0.05).Otherwise,SensitivityandspecificityoftheurinaryFn