pet肿瘤指南解读

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1、PET/CT肿瘤临床应用指南讨论稿解读中华医学会核医学分会PET学组复旦大学附属华山医院PET中心赵军中华医学会核医学分会PET学组在学会领导的工作部署和指导下于2013年8月25日启动PET/CT肿瘤临床应用指南的编写工作，后经过临床专家、影像专家审稿及PET学组专家互审，并于2014年4月17日在深圳召开指南定稿会议。PET/CT肿瘤临床应用指南编写分工•肺癌（姚稚明、赵军）•淋巴瘤（赵晋华）•鼻咽癌（王全师）•乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌（于丽娟、朱朝晖）•结直肠癌、食管癌（赵新明）•不明原发灶肿瘤、发热待查（陈跃

2、）•指导优化放疗计划（李立伟、郑容）•脑肿瘤（赵军、王淑侠）•肝胆胰肿瘤（左长京）证据和共识的分类类别推荐情况定义1A类强力推荐高水平证据提示利大于弊，专家组一致同意1D类强力不推荐高水平证据提示弊大于利，专家组一致同意2A类推荐一般证据和经验提示利大于弊，专家组一致同意2B类推荐一般证据和经验提示利大于弊，专家组基本同意2C类不推荐一般证据和经验提示弊大于利，专家组基本同意2D类不推荐一般证据和经验提示弊大于利，专家组一致同意3类暂不做建议目前证据不足，或专家组存在明显意见分歧国外及国内相关指南：•NCCN（美国

3、国立综合癌症网络）实践指南/（中国版）•美国核医学会PET/CT指南翻译稿（PETPROS)•PETGUIDELINES©2009MedSolutions,InclocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomiss

4、edfatal,whennightcame•MedicareNationalCoverageDeterminationsManual•ProcedureGuidelineforTumorImagingwith18F-FDGPET/CT1.02006；ACR2007•Evidence-basedindicationsfortheuseofPET-CTintheUnitedKingdomin2012•欧洲**肿瘤临床实践指南•卫生部**肿瘤诊疗规范•卫生部临床路径•学会或学组：中国****肿瘤诊断和治疗专家共识、指南；

5、国外学术机构的专家共识一、肺癌18F-FDGPET/CT显像临床应用建议序号推荐内容推荐情况诊断肺癌、鉴别诊断肺结节1肺肿块1A强力推荐2≥8毫米肺实性结节1A强力推荐3≥8毫米肺部分实性结节2A推荐4肺纯磨玻璃结节3暂不做建议非小细胞肺癌5术前分期诊断1A强力推荐6治疗后再分期诊断2A推荐小细胞肺癌7确诊后的分期诊断临床考虑局限期或无转移者治疗前分期诊断1A强力推荐8治疗后再分期诊断3暂不做建议9中低度恶性内分泌癌（类癌）3暂不做建议10肺癌评价治疗响应2B推荐11肺癌合并阻塞性肺炎时放疗靶区勾画1A推荐12筛查

6、肺癌2C不推荐locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame一、淋巴瘤PET/CT显像临床应用建议序号推荐内容推荐级别118F-FDGPET/CT用于淋巴瘤的诊断、最

7、初分期（1）HL和NHL中弥漫性大B细胞淋巴瘤1A强力推荐（2）NHL中CLL/SLL1D类强力不推荐（3）NHL中滤泡性淋巴瘤、与艾滋病相关的B细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤2A推荐（4）NHL中结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)、套细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤2B推荐（5）NHL中胃MALT淋巴瘤2C类不推荐（6）NHL中伯基特淋巴瘤、非胃MALT淋巴瘤、结内边缘区淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤等3暂不做建议218F-FDGPET/CT用于淋巴瘤中期再次分期和疗效评估（1）HL和NHL中弥漫性大B细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤

8、1A强力推荐（2）NHL中CLL/SLL1D强力不推荐（3）NHL中伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)等其他类型3暂不做建议318F-FDGPET/CT用于淋巴瘤治疗结束时再次分期、疗效评价（1）HL和NHL中弥漫性大B细胞淋巴瘤1A强力推荐（2）NHL中CLL/SLL1D类强力不推荐（3）NHL中原发性纵隔大B细