乡镇卫生院几种常用公共卫生服务表格

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1岁以内儿童健康检查记录表姓名:编号□□□-□□□□□月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重(kg)上中下上中下上中下上中下身长(cm)上中下上中下上中下上中下头围(cm)-体格检查面色1红润2黄染3其他1红润2黄染3其他1红润2其他1红润2其他皮肤1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常前囟1闭合2未闭cm×cm1闭合2未闭cm×cm1闭合2未闭cm×cm1闭合2未闭cm×cm颈部包块1有2无1有2无1有2无—————眼外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力——————————1通过2未通过—————口腔1未见异常2异常1未见异常2异常出牙数(颗)出牙数(颗)心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常---脐部1未脱2脱落3脐部有渗出4其他1未见异常2异常——————————四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病症状—————1无2夜惊3多汗4烦躁1无2夜惊3多汗4烦躁1无2夜惊3多汗4烦躁可疑佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃1无2颅骨软化3方颅4枕秃1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征肛门/外生殖器1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L户外活动 小时/日 小时/日 小时/日 小时/日服用维生素D   IU/日   IU/日   IU/日   IU/日发育评估1通过2未过1通过2未过1通过2未过1通过2未过两次随访间患病情况1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他转诊建议1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:指导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      下次随访日期随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 1~2岁儿童健康检查记录表姓名:编号□□□-□□□□□月(年)龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重(kg)上中下上中下上中下上中下身长(cm)上中下上中下上中下上中下体格检查面色1红润2其他1红润2其他1红润2其他1红润2其他皮肤1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常前囟1闭合2未闭cm×cm1闭合2未闭cm×cm1闭合2未闭cm×cm—————眼外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力1通过2未通过—————1通过2未通过—————出牙/龋齿数(颗)////心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常步态—————1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病体征1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿—————血红蛋白值————— g/L————— g/L户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用维生素DIU/日IU/日IU/日—————发育评估1通过2未过1通过2未过1通过2未过—————两次随访间患病情况1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他转诊建议1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:指导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      下次随访日期随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 3~6岁儿童健康检查记录表姓名:编号□□□-□□□□□月龄3岁4岁5岁6岁随访日期体重(kg)上中下上中下上中下上中下身长(cm)上中下上中下上中下上中下体格发育评价1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重体格检查视力—————听力1通过2未过———————————————牙数(颗)/龋齿数////心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L其他两次随访间患病情况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他转诊建议1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:指导1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健      下次随访日期随访医生签名高血压患者随访服务记录表姓名:编号□□□-□□□□□theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□症状1无症状 2头痛头晕3恶心呕吐 4眼花耳鸣5呼吸困难 6心悸胸闷7鼻衄出血不止8四肢发麻9下肢水肿□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他:其他:其他:其他:体征血压(mmHg)体重(kg)////体质指数////心  率其他生活方式指导日吸烟量(支)////日饮酒量(两)////运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次摄盐情况(咸淡)轻/中/重/轻/中/重轻/中/重/轻/中/重轻/中/重/轻/中/重轻/中/重/轻/中/重心理调整1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□遵医行为1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□辅助检查*服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□用药情况药物名称1用法用量每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg药物名称2用法用量每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg药物名称3用法用量每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg其他药物用法用量每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg转诊原因机构及科别下次随访日期随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 2型糖尿病患者随访服务记录表姓名:编号□□□-□□□□□随访日期随访方式1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□症状1无症状2多饮3多食4多尿5视力模糊6感染7手脚麻木8下肢浮肿9体重明显下降□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他其他其他其他体征血压(mmHg)体重(kg)////体质指数////足背动脉搏动1未触及2触及□1未触及2触及□1未触及2触及□1未触及2触及□其他生活方式指导日吸烟量/  支/  支/  支/  支日饮酒量/ 两/ 两/ 两/ 两运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次主食(克/天)////心理调整1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□遵医行为1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□辅助检查空腹血糖值mmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/L其他检查*糖化血红蛋白%检查日期:月日糖化血红蛋白%检查日期:月日糖化血红蛋白%检查日期:月日糖化血红蛋白%检查日期:月日服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□低血糖反应1无2偶尔3频繁□1无2偶尔3频繁□1无2偶尔3频繁□1无2偶尔3频繁□此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□用药情况药物名称1用法用量每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg药物名称2用法用量每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg药物名称3用法用量每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg胰岛素种类:用法和用量:种类:用法和用量:种类:用法和用量:种类:用法和用量:转诊原因机构及科别下次随访日期随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 重性精神疾病患者随访服务记录表姓名:编号□□□-□□□□□随访日期年月日危险性0(0级)1(1级)2(2级)3(3级)4(4级)5(5级)□目前症状1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6兴奋话多7伤人毁物8悲观厌世9无故外走10自语自笑11孤僻懒散12其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□自知力1自知力完全2自知力不全3自知力缺失□睡眠情况1良好2一般3较差□饮食情况1良好2一般3较差□社会功能情况个人生活料理1良好2一般3较差□家务劳动1良好2一般3较差□生产劳动及工作1良好2一般3较差9此项不适用□学习能力1良好2一般3较差□社会人际交往1良好2一般3较差□患病对家庭社会的影响1轻度滋事次2肇事次3肇祸次4自伤次5自杀未遂次6无关锁情况1无关锁2关锁3关锁已解除□住院情况0从未住院1目前正在住院2既往住院,现未住院末次出院时间年月日□实验室检查1无2有□服药依从性1规律2间断3不服药□药物不良反应1无2有□治疗效果1痊愈2好转3无变化4加重□是否转诊1否2是转诊原因:转诊至机构及科室:□用药情况药物1:用法:每日(月)次 每次剂量mg药物2:用法:每日(月)次 每次剂量mg药物3:用法:每日(月)次 每次剂量mg康复措施1生活劳动能力2职业训练3学习能力4社会交往5其他□/□/□/□本次随访分类1不稳定2基本稳定3稳定0未访到□下次随访日期年月日随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 随访干预记录健康档案编号:□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□姓名:性别:年龄:岁时间:年月日随访情况:T:℃,P:次/分,R:次/分,BP:/mmHg存在的健康问题:健康处方:1、生活指导:2、治疗指导:被随访人签名或盖指印:随访人签名:theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 安县新生儿家庭访视记录表______乡镇_____村(社区)___组姓名:编号□□-□□□□□性别0未知的性别1男2女□9未说明的性别       出生日期父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他□助产机构名称出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他□/□新生儿窒息 1无2有(轻中重)□是否有畸型 1无2有□新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查/新生儿疾病筛查:1筛查2未筛查3疾病()新生儿出生体重 kg出生身长cm第一次随访记录  随访时间:第二次随访记录  随访时间:随访时体重:kg呕吐1无2有随访时体重:kg呕吐1无2有喂养方式1纯母乳2混合3人工   □喂养方式1纯母乳2混合3人工   □吃奶量ml/次吃奶次数次/日吃奶量ml/次吃奶次数次/日大便1糊状2稀大便次数次/日大便1糊状2稀大便次数次/日体温℃  呼吸频率次/分钟体温℃  呼吸频率次/分钟脉率次/分钟 面色1红润2黄染3其他 脉率次/分钟 面色1红润2黄染3其他 黄疸部位1面部2躯干3四肢4手足黄疸部位1面部2躯干3四肢4手足前囟cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其他前囟cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其他眼外观 1未见异常2异常□眼外观 1未见异常2异常□耳外观 1未见异常2异常□耳外观 1未见异常2异常□鼻1未见异常2异常□鼻1未见异常2异常□口腔1未见异常2异常□口腔1未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2异常□四肢活动度1未见异常2异常□四肢活动度1未见异常2异常□颈部包块1无2有□颈部包块1无2有□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他  □肛门1未见异常2异常□肛门1未见异常2异常□外生殖器1未见异常2异常□外生殖器1未见异常2异常□脊柱1未见异常2异常□脊柱1未见异常2异常□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他转诊建议1无2有  原因:机构及科室:机构及科室:转诊建议1无2有  原因:机构及科室:机构及科室:指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导随访医生签名随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 安县孕产妇第1次产前随访服务记录表______乡镇_____村(社区)___组姓名:年龄:编号□□-□□□□□填表日期年月日填表孕周周丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话孕次产次阴道分娩次剖宫产次末次月经年月日或不详预产期年月日既往史1无2心脏病3肾脏疾病4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他家族史1遗传性疾病史 2精神疾病史3其他□/□/□个人史1吸烟2饮酒3服用药物4接触有毒有害物质5接触放射线6其他妇科手术史1无 2有□孕产史1流产2死胎3死产4新生儿死亡5出生缺陷儿身高cm体重Kg体质指数血压/mmHg听诊心脏:1未见异常2异常□肺部:1未见异常2异常□妇科检查外阴:1未见异常2异常□阴道:1未见异常2异常□宫颈:1未见异常2异常□子宫:1未见异常2异常□附件:1未见异常2异常□辅助检查血常规血红蛋白值g/L白细胞计数值/L血小板计数值/L其他尿常规尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他血型ABORh*血糖*mmol/L肝功能血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L肾功能血清肌酐μmol/L血尿素氮mmol/L阴道分泌物*1未见异常2滴虫3假丝酵母菌4其他□/□/□阴道清洁度:1Ⅰ度2Ⅱ度3Ⅲ度4Ⅳ度□乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体乙型肝炎核心抗体梅毒血清学试验*1阴性2阳性□HIV抗体检测*1阴性2阳性□B超*总体评估1未见异常2异常□保健指导1个人卫生2心理3营养4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响5产前筛查宣传告知6其他□/□/□/□/□转诊1无2有□原因:机构及科室:下次随访日期年月日随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 安县孕产妇第2~5次产前随访服务记录表______乡镇_____村(社区)___组姓名:年龄:编号□□-□□□□□项目第2次第3次第4次*第5次*随访日期孕周(周)主诉体重(kg)产科检查宫底高度(cm)腹围(cm)胎位胎心率(次/分钟)血压(mmHg)////血红蛋白(g/L)尿蛋白其他辅助检查*分类1未见异常□2异常    1未见异常□2异常    1未见异常□2异常    1未见异常□2异常    指导1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5其他1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监护6.母乳喂养7其他1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监测6.分娩准备7.母乳喂养8其他1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监测6.分娩准备7.母乳喂养8其他转诊1无2有□原因:机构及科室:1无2有□原因:机构及科室:1无2有□原因:机构及科室:1无2有□原因:机构及科室:下次随访日期随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 安县孕产妇产后访视记录表______乡镇_____村(社区)___组姓名:年龄:编号□□-□□□□□分娩时间:    地点:     分娩方式:    婴儿性别:随访次数第一次第二次随访日期年   月   日年   月   日体温℃一般健康情况一般心理状况血压/mmHg/mmHg乳房1未见异常 2异常___□1未见异常 2异常___□恶露1未见异常 2异常___□1未见异常 2异常___□子宫1未见异常 2异常___□1未见异常 2异常___□伤口1未见异常 2异常___□1未见异常 2异常___□其他分类1未见异常 2异常___□1未见异常 2异常___□指导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养6其它1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养6其它转诊1无  2有      □原因:机构及科室:1无  2有      □原因:机构及科室:下次随访日期随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 安县孕产妇产后42天健康检查记录表______乡镇_____村(社区)___组姓名:年龄:编号□□-□□□□□随访日期年   月   日一般健康情况一般心理状况血压/mmHg乳房1未见异常2异常       □恶露1未见异常2异常       □子宫1未见异常2异常       □伤口1未见异常2异常       □其他分类1已恢复2未恢复       □指导1性保健2避孕3婴儿喂养及营养4纯母乳喂养6个月4其他          □/□/□/□/□处理1结案2转诊 原因:       机构及科室:       □随访医生签名theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic

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