护理质量管理目标及达标措施

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1、2014年武胜县中医医院护理质量管理目标及达标措施(一)护理质量管理小组组长：彭春林副组长：陈素华成员：王敏王玲　　李晓菊　　陈登琼　　郭光平　　彭晓兰　　王琼英　　王燕　　唐成蓉　　胡丹　　唐玲　　左琴(二)护理质量管理目标及达标措施1、基础护理合格率≥90％(1)提高对基础护理的认识，培养护士热爱护理专业；(2)加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训；(3)护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况，对未落实到位的科室及责任人在护士长例会上通报批评，并将检查结果纳入质量检查评分之中，给予相应的处罚；(4)对病人护理做到“三短九洁三无(三短：头发、指甲、胡须；九洁；头

2、发、颜面，耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指(趾)甲；三无：感染、压疮，并发症)。2、专科护理合格率≥90％(1)严格按照各种疾病的护理常规对病人进行护理；(2)由责任护士和当班护士负责落实病人的专科护理；(3)护士长每日、护理部不定期检查各种专科护理落实情况，护理不到位科室责任人给予相当的经济处罚。3、特、一级护理合格率≥90％(1)认真执行分级护理制度。正确、及时、准确地执行医嘱，严密做好病情观察，做好心理护理和生活护理，严格执行护理常规制度和基础护理技术操作，抓好病房管理，认真做好护理记录；(2)护理人员对病人做到八知道(床号、姓名、病情、诊断、治疗，护理、用药、饮食)；(3)护士长每

3、日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理和专科护理的落实情况，并亲自组织参加抢救及护理工作。对护理不到位的科室给予相当的经济处罚。4、护理技术操作合格率≥95%locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3(1)对新上岗的护士进行岗

4、前培训，考试合格后方可安排到科室；(2)全院护理人员的“三基”训练常抓不懈，由护理部和科室进行二级培训，科内每月考核一次，护理部进行分层考核；(3)积极开展岗位练兵活动，开展护理操作技能竞赛，对优胜者给予奖励，从而激发护士学习的热情，提高护理队伍的整体素质。5、护理病历书写合格率≥95％(1)认真贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，为加强病历书写质量的监控力量，制定全院护理病历质量管理的奖惩规定；(2)科室护士长助理、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量(体温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单等)；(3)护理部每月检查归档和在架护理病历，对书写不规范的护理

5、病历反馈到科室及个人，按照奖惩规定给予相应的处罚。6、急救用物完好率100％(1)抢救室及急救车内用物及药品、器械实行专人管理，并做到四定(定人、定位、定量、定时核对)，认真做好检查登记上作；(2)急救物品不得外借，急救器械处于良好的备用状态；(3)质控员每日、护士长每周、护理部每月检查急救药品，器械的完好情况，对因抢救器械、药品因素影响病人救治的责任人及科室追究其相应的责任。7、常规器械消毒隔离合格率100％(1)严格贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》；(2)对医务人员的手、物品、器械实行消-洗-消的方法（内镜室、口腔科、手术室实行洗-消-洗的方法），认真做好空气、物品、手、器械等监

6、测；(3)除精密仪器外，所有的物品、器械使用高压蒸汽灭菌消毒；(4)认真执行《医疗废弃物管理条例》，做好一次性医疗用品的分类收集工作；(5)供应室对无菌物品每月进行监测(生物、化学监测)对灭菌合格的供品方能给临床使用，对违反规定的责任人及科室给予严重的处罚，造成医院感染暴发流行时按医院有关制度进行处理。8、整体护理开展率100％(1)进一步开展优质护理服务，结合本院实际情况制定整体护理实施方案，进一步完善整体护理质量评价标准；locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping

7、,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3(2)科室每月、护理部每季度检查全院整体护理开展的情况，并将检查结果与医院目标管理挂钩；(3)每半年召开整体护理协调小组专题会议，研究探讨在实施过程中出现的问题，并制定切实可行的措施。9、健康教育开展率100