精神分析与治疗课件

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1、2021/9/21精神分析理论与治疗王宇中user主讲人:王宇中郑州大学心理学系教授郑州大学应用心理学研究所研究员国家社科规划项目基金课题主持人郑州市第九人民医院心理科专家门诊13526856392wyz7941391@126.com2021/9/22弗洛伊德其人奥地利人，犹太人，1856年生，4岁移居维也纳，家境一般。17岁入大学学生理学，20岁生理学研究。1882年26岁转入临床医学，在神经科、眼科、内科、外科、儿科等医学服务，30岁结婚，生有3男3女，。专程赴法国学催眠术，对癔症、暗示等身心症状及治疗感兴趣。从1895年发表《癔症的研究》，1900年发表了

2、《梦的解析》，1905年发表《性学三论》。1908年在纽伦堡发起和领导成立了国际心理分析协会。就沿着此路一直走下去。最终成为一代大师,1936年生日世界名人祝贺。1939年，83岁，口腔癌在伦敦去世2021/9/23弗洛伊德的主要理论潜意识理论人格理论本能理论人格发展理论心理治疗技术2021/9/24无意识理论意识前意识潜意识2021/9/25从“安娜.欧”病例出发，提出了无意识理论。认为人的心理有三个层次：意识、前意识和潜意识。意识是我们个体意识到的部分，像是露在海面上的冰山；潜意识是我们意识不到但对我们的行为和情绪产生重大影响的部分，是通过潜抑而储存下来的，像是沉

3、侵在海面以下的冰山。2021/9/26人格结构理论弗洛伊德的人格理论被称为心理动力学。他认为，人格是由许多不断运动的动力过程构成。人格的分化与成长符合能量守恒定律。人格有三个组成部分，本我（id）、自我（ego）、和超我（superego）。它们互相影响，构成大量复杂的人类行为和人格类型。2021/9/27基本含义1、本我是原始的人格组成部分，也是唯一与生俱有的部分，它包括了人格中所有遗传的、本能和原始的部分。本我遵循快乐原则。2、自我是由本我演化而来，自我过程帮助保证本我的冲动在考虑到外界要求后得以有效地表达。因而自我遵循的是现实原则。3、超我体现了父母和社会的价值

4、，超我的法则导源于父母的奖惩系统，它遵循道德原则。2021/9/28弗洛伊德人格结构理论示意图2021/9/29本能理论两种本能1.生的本能或生命本能；2.死的本能。自杀与攻击2021/9/210人格发展阶段0－1岁，口唇期；1－3岁，肛门期；3－6岁，前生殖器期，恋母情结期；6－11，潜伏期；游戏与学习活动11、13岁以后，青春期。2021/9/211人格发展阶段刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇粘膜引起快感，叫做口欲期性欲。１岁半以后学会自己大小便，粪块摩擦直肠肛门粘膜产生快感，叫做肛门期性欲。儿童到３岁以后懂得了两性的区别，开始对异性父母眷恋，对同性父母嫉恨

5、，这一阶段叫性蕾欲期，其间充满复杂的矛盾和冲突，儿童会体验到恋母情结（俄底普斯Oedipus）情结和恋父情结（厄勒克特拉Electra），这种感情具性的意义，不过还只是心理上的性爱而非生理上的性爱。只有经过潜伏期到达青春期性腺成熟才有成年的性欲。成年人成熟的性欲以生殖器性交为最高满是形式，以生育繁衍后代为目的，这就进入了生殖期。弗洛伊德认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结2021/9/212精神分析理论与神经症一、变态心理

6、学关于神经症的概念神经症(neuroses)是一组没有器质性病变、由于病态的心理冲突而使之长期处于痛苦之中、从而妨碍了心理和社会功能的心理障碍（轻度精神障碍）。(1)持久的心理冲突；（2）无充足理由的精神痛苦；（3）社会功能和心理功能受损；（4）无器质性病变为基础。2021/9/213二、神经症的简史1．器质性概念的时期：1769年苏格兰医生WillianCullen反对盖伦的体液说，重视歇斯底里和疑病症的神经学基础。当时医学界主要用神经力、易激惹性和张力来解释神经系统的疾病。2．功能性疾病概念的时期：18世纪末和19世纪初，许多医学家和病理学家力图找到神经症的病理学

7、和病理生理学基础，神经系统的疾病逐渐从神经症的概念中分离出去，但最终未找到神经症的病理结构，确定为神经系统的功能型障碍或植物神经功能障碍。2021/9/2143．心因性疾病概念的时期：1861年Morel首先使用强迫症一词，1871年Westphal首先提出恐怖症，1894年Freud使用焦虑症。法国人JeanMartinCharcot1885年用催眠的方法制造和消除歇斯底里的方法引起了关注；1894年德国人Robert首次引入了心因性疾病的概念，引发了这方面的深入研究。最经典的研究要算是弗洛伊德构建的精神分析理论了。2021/9/215神经症与潜意