肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义.doc

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1、肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义作者：林剑周筱春张海邻蔡晓红罗运春【摘要】目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查，统计方法采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较，呼吸频率(ＲＲ)、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高，每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降，差异有显著性；潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/

2、tE）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性(P＞0.05)。结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现，它主要表现为Vt/kg、RR、PEF/VT的改变，而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变，Vt/kg、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。【关键词】婴儿肺炎肺功能　　【Abstract】ObjectiveToobserve　thedynamicsoftidalbreathpulmonaryfunctionininfantswithpneumo

3、niaandtoexploretheclinicalsignificance.MethodsThepulmonaryfunctionof23infantswithpneumoniaduringacutephaseandduringadmissionphasewastested,andthepulmonaryfunctionof15normalinfants.ResultsDuringtheacutephaseofpneumonia,Therespiratoryrate(RR)andpeaktid

4、alexpiratoryflow/tidalinspiratoryvolume(PTEF/Vt)weresignificantlyincreased,thetidalinspiratoryvolumeperkilogram(Vt/kg)wassignificantlydecreasedascomparedwiththoseinadmissionphaseandnormalgroup,thetimetopeaktidalexpiratoryflow/expiratorytime(tPTEF/tE)

5、、tidalvolumetopeaktidalexpiratoryflow/expiratorytidalvolume(vPTEF/vE)andpeaktidalexpiratoryflowshowednostatisticallysignificantdifferencesascomparedwiththoseinadmissionphaseandnormalgroup.ConclusionIntheacutephaseofpneumoniaandbronchitis，thepulmonary

6、functionisdifferent，thepulmonaryfunctionshowedthechangesofVt/kg、RRandPEF/VTtargets，butnotchangesoftPTEF/tE、vPTEF/vEtargets.Vt/kg、RRandPEF/VTaremoresensitivetargetsinthistest.　　【keywords】InfantPneumoniaPulmonaryfunction4　　肺功能测定是判断呼吸系统病情、评估疗效、推断预后的较客观指

7、标［１］。以往由于婴儿肺功能测试的特殊性及技术上的原因，临床应用受到限制。随着婴幼儿肺功能技术上的发展，不同疾病对婴幼儿肺功能的影响逐渐被认识。目前国内对婴儿潮气呼吸肺功能的研究资料较少，本文通过潮气呼吸方法测定肺炎婴儿肺功能参数的变化,以提供临床参考。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2005年1月至2005年6月本院收住急性期肺炎婴儿23例,其中男14例,女9例，平均年龄7.4个月，均有咳嗽、气促,双肺闻及固定细小湿音,胸片支持肺炎表现，均符合《实用儿科学》(第6版)肺炎诊断标准。于入院

8、当天(病程2～4ｄ)进行肺功能检查；病程10～14ｄ后,患儿症状、体征消失、胸片显示好转,即临床恢复期，作为对照组进行肺功能复查。另取正常健康婴儿15例，其中男9例,女6例，平均年龄9月，来源于儿童保健门诊，近1个月内无咳嗽、喘息病史,双肺听诊阴性。　　1.2方法　　采用德国产婴幼儿肺功能仪,测定项目包括呼吸频率(RR)、每公斤体重潮气量(TV/kg)、峰值流速（PTEF）、峰值流速与潮气量的比率（PTEF/VT）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积时间比（vPTEF/vE）。操作在进食后