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1、肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义作者：林剑周筱春张海邻蔡晓红罗运春【摘要】目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查，统计方法采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较，呼吸频率(ＲＲ)、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高，每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降，差异有显著性；潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/tE
2、）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性(P＞0.05)。结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现，它主要表现为Vt/kg、RR、PEF/VT的改变，而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变，Vt/kg、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。【关键词】婴儿肺炎肺功能 【Abstract】ObjectiveToobserve thedynamicsoftidalbreathpulmonaryfunctionininfantsoniaandtoexplo
3、retheclinicalsignificance.MethodsThepulmonaryfunctionof23infantsoniaduringacutephaseandduringadmissionphaseonaryfunctionof15normalinfants.ResultsDuringtheacutephaseofpneumonia,Therespiratoryrate(RR)andpeaktidalexpiratoryfloe(PTEF/Vt)eperkilogram(Vt/kg)
4、issionphaseandnormalgroup,thetimetopeaktidalexpiratoryfloe(tPTEF/tE)、tidalvolumetopeaktidalexpiratoryfloe(vPTEF/vE)andpeaktidalexpiratoryfloissionphaseandnormalgroup.ConclusionIntheacutephaseofpneumoniaandbronchitis，thepulmonaryfunctionisdifferent，thep
5、ulmonaryfunctionshooresensitivetargetsinthistest. 【keyoniaPulmonaryfunction 肺功能测定是判断呼吸系统病情、评估疗效、推断预后的较客观指标［１］。以往由于婴儿肺功能测试的特殊性及技术上的原因，临床应用受到限制。随着婴幼儿肺功能技术上的发展，不同疾病对婴幼儿肺功能的影响逐渐被认识。目前国内对婴儿潮气呼吸肺功能的研究资料较少，本文通过潮气呼吸方法测定肺炎婴儿肺功能参数的变化,以提供临床参考。 1资料与方法 1.1一般资料
6、 2005年1月至2005年6月本院收住急性期肺炎婴儿23例,其中男14例,女9例，平均年龄7.4个月，均有咳嗽、气促,双肺闻及固定细小湿音,胸片支持肺炎表现，均符合《实用儿科学》(第6版)肺炎诊断标准。于入院当天(病程2～4ｄ)进行肺功能检查；病程10～14ｄ后,患儿症状、体征消失、胸片显示好转,即临床恢复期，作为对照组进行肺功能复查。另取正常健康婴儿15例，其中男9例,女6例，平均年龄9月，来源于儿童保健门诊，近1个月内无咳嗽、喘息病史,双肺听诊阴性。 1.2方法 采用德国产婴幼儿肺功能仪,
7、测定项目包括呼吸频率(RR)、每公斤体重潮气量(TV/kg)、峰值流速（PTEF）、峰值流速与潮气量的比率（PTEF/VT）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积时间比（vPTEF/vE）。操作在进食后1～2h进行,首先清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,无明显腹胀,患儿处于自然或用10%水合氯醛(该药对呼吸功能无影响)0.3～0.5ｍｌ/ｋｇ口服后安静睡眠状态下进行。操作时小儿取仰卧位,将面罩用适量力度罩在口鼻上以免漏气。在平静呼吸下,气体流速仪感受呼吸过程中压力流速变化.计算机将输入的信号进行
8、处理,以流速为纵轴、容量为横轴,得出ＴＦＶ环的图象，并由计算机得出相关数据。 1.3统计学处理 应用ＳＰＳＳ10.0统计软件，数据以(x±s)表示，以正态检验判定资料是否为正态分布,统计方法用采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。以ｐ<0.05为差异有显著性。 2结果肺炎婴儿急性期、恢复期肺功能及正常组肺功能各项指标变化比较见表1。肺炎急性期与恢复期及正常组比较，ＲＲ、PTEF/VT明显增高，Vt/kg明显下降，差异均有非常显著性(Ｐ<0.01)；
