模型及内窥镜教学法在临床见习中的应用研究.doc

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1、模型及内窥镜教学法在临床见习中的应用研究【摘要】目的：了解模型及内窥镜监视系统在临床见习中的教学效果。方法：将56名学生分为两组，实验组采用模型、内窥镜教学法及临床见习带教方式，对照组采用单纯临床见习带教方式，应用课堂随机问答、考核成绩分析、课后问卷调查三种方式评估课堂教学效果。结果：课堂随机问答、考核成绩优秀率，实验组高于对照组，差异有统计学意义(Ｐ<0.01)，两组良好率与及格率差异均无统计学意义(Ｐ>0.05)；课后问卷调查教学效果满意率实验组高于对照组，差异有统计学意义(Ｐ&l

2、t;0.01)。结论：模型、内窥镜教学法在妇产科临床见习中的应用可以增强学生的学习兴趣，提高教学效果。【关键词】妇产科；模型；内窥镜；临床见习　　妇产科学实践性很强，其临床教学是提高妇产科教学质量极重要的环节，传统教学模式已不能适应新形势的需要。为此我们采用模型及内窥镜教学法用于妇产科临床见习，试图解决临床教学面临的困难，取得良好效果。　　1材料和方法　　1.1仪器设备临床基本技能操作实验室拥有一系列妇产科教学模型，比如：产科模型（孕妇模型、接生示教模型、分娩机转模型、分娩全程宫颈及阴道变化模型、

3、会阴切开缝合模型、产钳、胎吸等）、新生儿模型、胎儿畸形模型、新生儿气管插管模型、妇科模型（妇科检查模型、骨盆、内外生殖器模型等）、计划生育模型（取环、放环模型等）、腹腔镜模拟器2套。医院拥有妇产科专用宫、腹腔镜及监视系统(包括图像记录系统)各2套。　　1.2调查对象及方法将中南大学湘雅三医院本科生56名学生随机分为两组，每组28人，年龄性别无统计学差异。分别采用两种不同的临床见习方法。实验组：模型、内窥镜及临床见习联合教学法，先用模型及内窥镜监视系统进行示教，或将腔镜手术制作成视听教材，进行辅助教

4、学，再进入临床见习带教；对照组：单纯临床见习教学法。两组教学时间分配相同，带教老师相同。　　1.3评价标准　　1.3.1评估教学效果采用以下3种方式评估教学效果。课堂随机问答：每组课堂随机选取10名同学进行课堂问答，了解课堂理解、掌握知识的效果;考核：采用书面测试及操作技能考核，检测学生对教学内容的理解、记忆情况;课后问卷调查：课后采用无记名问卷，调查教学效果的满意度。　　1.3.2评比标准3　　1.3.2.1课堂随机问答每人2题，每题50分，60分及以上为及格，70分～90分为良好，90分及以上

5、为优秀。　　1.3.2.2考核由教研室统一出题，共100分：书面试题50分，操作技能考核（对产前检查、分娩机制、妇科检查见习后进行当堂考查）50分。60分及以上为及格，80分～90分为良好，90分及以上为优秀。　　1.3.2.3课后问卷调查主要从教学形式的直观形象性、课堂气氛的活跃性、是否有助于理解和记忆、是否激发学习课堂内容的兴趣、能否调动学习积极性5个方面进行调查，每项半定量为A、B、C、D、E5个考核等级，综合B级及以上为满意。　　1.3.3统计学方法应用SPSS11.0统计软件进行统计分析

6、，两组间采用χ2检验。　　2结果　　2.1课堂随机问答实验组及格9人，仅1人不及格，其中优秀4人、良好3人；对照组及格8人，2人不及格，其中优秀0人、良好3人。实验组与对照组相比较及格率及良好率差异均无统计学意义(P>0.05)，优秀率差异有统计学意义(P<0.01)，实验组优于对照组，见表1。　　2.2考核成绩分析实验组均及格，其中优秀18人，良好6人。对照组及格26人，不及格2人，其中优秀5人，良好10人。实验组与对照组相比较及格率及良好率差异均无统计学意义(P>0.05)，

7、优秀率差异有统计学意义(P<0.01)，实验组优于对照组，见表1。　　2.3课后问卷调查对教学效果的满意率实验组96.42%，对照组53.57%，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。　　表1两种示教方法教学效果的比较（略）　　3讨论3　　传统临床教学难以适应当今学生培养的需要。妇产科见习是一个完全面对女性患者的学科，部分妇产科患者传统意识很强，涉及隐私权又是非常敏感的问题，患者往往不配合，尤其是不愿接受男学生［1］。临床医生在治疗过程中，尤其是操作部分，多以感觉为主，口头授课难以

8、表达，增加了教育难度，学生也难以消化理解，而且妇产科医疗工作风险高，带教老师出于自我保护意识，更愿意亲自示范操作，使学生临床操作机会大大减少。模型及内窥镜教学法在妇产科临床见习中的运用便解决了以上难题。近20年迅速发展的宫、腹腔镜是妇产科重要的诊疗手段，通过内窥镜可形象、直观地展示内、外生殖器官的结构与临近器官的关系，认识各种病变的特点，对一些典型的病例认识深刻［2］。将模型及内窥镜教学法运用于教学，激发了学生的学习兴趣，使其对所学知识印象深刻、记忆牢固。学生在模型上可反复操作，具