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时间:2017-11-13
《医药学临床医学毕业论文 经尿道等离子电切前列腺的临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学临床医学论文题目:经尿道等离子电切前列腺的临床应用指导老师:XXX二〇一一年十二月十日关键词:良性前列腺增生;经尿道双极等离子体前列腺切除;TUR【摘要】目的评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKP)的安全性和有效性。方法87例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄52~85岁,平均70岁。采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法。术后随访3个月~1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和IPSS评分恢复情况。结果手术时间30~90min,切割获取前列腺组织平均50g,平均出血150
2、ml。术后持续膀胱冲洗时间0.5~1天,留置导尿管时间3~5天,平均住院时间6天。术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5ml,IPSS评分自平均24分降至6分。结论初步结果显示,TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)比较,具有安全性高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快等优点。【关键词】良性前列腺增生;经尿道双极等离子体前列腺切除;TURClinicalapplicationofisoionic-electrictransurethralprostatectomg【Abstract】ObjectiveToassesstheefficacyandthesa
3、fetyoftransurethralbipolarplasmakineticprostatectomy(TUPKP).MethodsEightysixpatients(meanage70;range52~85years)withbenignprostatichyperplasia(BPH)underwentTUPKP.ThemethodsoftheoperationwereAlcockorFlocks.Afteroperation,thepatientswerefollowedupat3monthsto1yearandmeasuredtheInternationalProstateSymp
4、tomScore(IPSS)andmaximumurinaryflowrate.ResultsTheoperativetimewas30minutesto90minutes.Theaverageweightoftheprostatetissuecutofintheoperationwas55g.Theaveragebloodlosswas150ml.Thetimeofpostoperativecontinuousbladderirrigationwas0.5dayto1day.Thecatheterizationtimewas3daysto5days.Theaveragepostoperat
5、ivehospitalstaywas6days.Themeanpeakflowrateincreasedatleast24.5ml/sandtheIPSSdecreasedfrom24to6at3months.ConclusionThepreliminaryresultswithTUPKPsuggestthatitisausefulandsafeendoscopicdevice.ItappearstobeaneffectivetreatmentforBPH.ThispilotseriespermitsacomparativestudywithTURPtoassessthebenefitsfo
6、rpatientsandthehealthcaresystem.【Keywords】BPH;TUPKP;TURP1资料与方法1.1一般资料本组BPH患者87例,年龄52~85岁,平均70岁,病程2个月~10年,IPSS平均24分,Qmax15ml/s,均具有前列腺切除的手术指征。通过影像学、PSA检查及活检病理排除前列腺癌,前列腺重量25~140g,平均72g,超过50g者占73.6%(64/87)。并发膀胱移行细胞癌T2aG11例,膀胱结石8例,前列腺出血11例,不同程度肾后性肾功能不全6例,糖尿病10例,脑血管病后遗症11例,窦性心动过缓4例,其中2例术前安装起搏器。1.2手术方法采用连
7、续硬膜外或硬脊双阻滞麻醉,截石位,佳乐等离子体双极内镜系统(PK),生理盐水为工作介质,灌洗液袋高度80cm。等离子体能量控制预置切割功率160W,止血功率80W。切割方法:以Alcock或Flocks法切除腺体,合并膀胱结石者一般先行碎石。以Ellik冲洗器清除膀胱内切除的组织碎块,留置三腔气囊(Foley’s)导尿管。术中无需监测血电解质。2结果手术时间30~90min,切割获取前列腺组织平均55g,冲洗
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