经尿道等离子电切前列腺的临床应用【临床医学毕业论文开题报告】

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1、临床医学论文-经尿道等离子电切前列腺的临床应用关键词：良性前列腺增牛；经尿道双极等离子体前列腺切除；TUR【摘要】目的评价经尿道双极等离子体前列腺切除（TUPKP）的安全性和有效性。方法87例良性前列腺增生（BPH）患者，年龄52〜85岁，平均70岁。采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除，切割方法采用Alcock或Flocks法。术后随访3个月〜1年，比较术后最大尿流率（Qmax）和IPSS评分恢复情况。结果手术吋间30〜90min，切割获取前列腺组织平均50g，平均出血150ml°术后持续膀胱冲洗时间0.5〜1天

2、，留置导尿管时间3〜5天，平均住院时间6天。术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5ml，IPSS评分自平均24分降至6分。结论初步结果显示，TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的，与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）比较，具有安全性高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快等优点。【关键词】良性前列腺增生；经尿道双极等离子体前列腺切除；TURClinicalapplicationofisoionic-electrictransurethralprostatectomg[Abstract]ObjectiveToassess

3、theefficacyandthesafetyoftransurethralbipolarplasmakineticprostatectomy(TUPKP)・McthodsEightysixpatients(meanage70;range52〜85years)withbenignprostatichyperplasia(BPH)underwentTUPKP.ThemethodsoftheoperationwereAlcockorFlocks.Afteroperation，thepatientswerefollowed

4、upat3monthsto1yearandmeasuredtheInternationalProstateSymptomScore(IPSS)andmaximumurinaryflowrate.ResultsTheopcrativctimcwas30minutesto90minutes.Theaverageweightoftheprostatetissuecutofintheoperationwas55g・Theaveragebloodlosswas150m1・Thetimeofpostoperativecontin

5、uousbladderirrigationwas0.5dayto1day.Thecatheterizationtimewas3daysto5days.Theaveragepostoperativehospitalstaywas6days.Themeanpeakflowrateincrcascdatleast24.5ml/sandtheIPSSdecreasedfrom24to6at3months.ConclusionThepreliminaryresultswithTUPKPsuggestthatitisausefu

6、landsafeendoscopicdevice・ItappearstobeaneffectivetreatmentforBPH.ThispilotseriespermitsacomparativestudywithTURPtoassessthebenefitsforpatientsandthehealthcaresystem.[Keywords]BPH；TUPKP；TURP1资料与方法1.1一般资料本组BPH患者87例，年龄52〜85岁，平均70岁，病程2个月〜10年，IPSS平均24分，Qmax<15ml/s，均

7、具有前列腺切除的手术指征。通过影像学、PSA检查及活检病理排除前列腺癌，前列腺重量25〜140g，平均72g‘超过50g者占73.6%(64/87)。并发膀胱移行细胞癌T2aG11例‘膀胱结石8例，前列腺出血11例，不同程度肾后性肾功能不全6例‘糖尿病10例，脑血管病后遗症11例，窦性心动过缓4例，其中2例术前安装起搏器。1.2手术方法采用连续硬膜外或硬脊双阻滞麻醉，截石位，佳乐等离子体双极内镜系统（PK），生理盐水为工作介质，灌洗液袋高度80cm。等离子体能量控制预置切割功率160W，止血功率80Wo切割方法：以A

8、lcock或Flocks法切除腺体，合并膀胱结石者一般先行碎石。以Ellik冲洗器清除膀胱内切除的组织碎块，留置三腔气囊（Foley's）导尿管。术中无需监测血电解质。2结果手术吋间30〜90min，切割获取前列腺组织平均55g，冲洗量10〜40L，术中出血量50〜400ml（平均150ml）。术后持续膀胱冲洗时间0.5〜1天，保留导尿筲3〜5