copd合并哮喘ppt课件

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1、COPD合并哮喘–差异与相似SorianoJB,DavisKJ,ColemanB,etal.TheproportionalVenndiagramofobstructivelungdisease:twoapproximationsfromtheUnitedStatesandtheUnitedKingdom.Chest2003;124:474–81.COPD合并哮喘的流行病学数据来自第三次美国国家健康、营养调查(NHANESIII,1988-1994)英国普通医疗实践研究数据库(GPRD,1998)17%的患者存在两种以上的情况19%的患者存在两种以上的情况COPD合并哮喘的流行病学澳大利

2、亚维多利亚州随机抽取7,005名成人(45-69岁)PrevalenceofrespiratorysymptomsrelatedtochronicobstructivepulmonarydiseaseandasthmaamongmiddleagedandolderadultsRespirology(2002)7,325–33123.5%的患者为COPD合并哮喘COPD合并哮喘随年龄增加而增多•••根据Venn分类标准定义重叠综合征：主要指COPD合并哮喘70岁以上老年患者发生率超过50%男性较女性稍多，可能与吸烟有关SorianoJB,DavisKJ,ColemanB,etal.The

3、proportionalVenndiagramofobstructivelungdisease:twoapproximationsfromtheUnitedStatesandtheUnitedKingdom.Chest2003;124:474–81.PGGibsonetal.TheoverlapsyndromeofasthmaandCOPD:whatareitsfeaturesandhowimportantisit?Thorax2009;64:728–735COPD合并哮喘使疾病的死亡风险明显提高来自美国NHANESIII调查的患者，经过长达15年的随访健康人仅患哮喘仅患COPDCOP

4、D合并哮喘COPD合并哮喘使疾病的经济负担明显提高COPD合并哮喘平均每年所产生的医疗费用是单纯哮喘的6倍，是COPD的3倍ShayaF-r,DongyiD,AkazawaMO.etat.BurdenofconcomitantasthmaandCOPDinaMedicaidpopulation.Chest.2008.134:14-19美国对Medicaid医保患者进行的研究，共纳入9,131例患者(40-64岁)为何COPD与哮喘关系如此密切？EugeneR.Bleecker,SimilaritiesandDifferencesinAsthmaandCOPD.CHEST2004;126

5、:93S–95S气道炎症：共同的发病机制•气道炎症是哮喘及COPD的共同发病机制哮喘以嗜酸粒细胞炎症为主，且T淋巴细胞主要为CD4细胞，在近端气道的病理改变中占据COPD中性粒细胞在气道炎症及肺结构破坏中扮演了重要角色，特别是在小气道主要位置COPD合并哮喘，是哪种气道炎症模式？SoRiKimetal.OverlapBetweenAsthmaandCOPD:WheretheTwoDiseasesConverge.AllergyAsthmaImmunolRes.2010October;2(4):209-214.COPD合并哮喘：混合性炎症模式•Gibson等对44例年龄>55岁的稳定期阻

6、塞性气道疾病[哮喘和(或)COPD]患者进行研究COPD合并哮喘患者痰液中嗜酸性粒细胞高于健康人群，低于单纯哮喘患者哮喘哮喘合并COPDGibsonPG,SimpsonJS.TheoverlapsyndromeofasthmaandCOPD:whatareitsfeaturesandhowimportantisit?Thorax2009;64:728–35.COPD健康人P<0.004vs.健康人哮喘哮喘合并COPDGibsonPG,SimpsonJS.TheoverlapsyndromeofasthmaandCOPD:whatareitsfeaturesandhowimportant

7、isit?Thorax2009;64:728–35.COPD健康人COPD合并哮喘：混合性炎症模式•Gibson等对44例年龄>55岁的稳定期阻塞性气道疾病[哮喘和(或)COPD]患者进行研究P<0.004vs.健康人COPD合并哮喘患者的痰液中中性粒细胞含量最高炎症模式的相互转化辛晓峰支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展中华结核和呼吸杂志2011年2月SoRiKimetal.OverlapBetweenAsthmaandCOPD:Wher