腰椎间盘髓核退变的组织学改变与mri表现相关性研究

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1、徐州医学院硕士学位论文腰椎间盘髓核退变的组织学改变与MRI表现相关性研究姓名：周智申请学位级别：硕士专业：外科学（骨外）指导教师：郭开今20080401徐州医学院硕士学位论文缩略词缩略词表Abbreviation英文全称中文全称NPDNucleuspulposusdegeneration髓核退变HEHaematoxylineosinABAlcianblue8GXRSIRelativesitkalintensityCCorrelationS弱Ⅸ70Statisticdata7．0苏木素伊红阿利新兰8X相对信号强度相关性统计软件包徐

2、州医学院硕士学位论文论文独创性声明本论文《壁推间垄煎毯堡变的组织堂这变生丛基!麦现担羞丝婴塞》是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其它个人或机构已经发表或撰写过的研究成果。其它同志对本研究的启发和所作的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名：矾髻论文使用授权声明本人完全了解徐州医学院有关保留、使用学位论文的规定。即：学校有权保留送交论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅：学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密

3、的论文在解密后遵守此规定。作者签名：盟导师签名：鳟吼趔虹徐州医学院硕士学位论文论文审阅认定书研究生圃智在规定的学习年限内，按照研究生培养方案的要求，完成了研究生课程的学习，成绩合格；在我的指导下完成本学位论文，经审阅，论文中的观点、数据、表述和结构为我所认同，论文撰写格式符合学校的相关规定，同意将本论文作为学位申请论文送专家评审。41日期：徐州医学院硕士学位论文腰椎间盘髓核退变的组织学改变与MRI表现相关性研究中文摘要目的本研究通过观察腰椎间盘退变的髓核中组织学的改变，并分析它与影像学(MRI)表现的关系，旨在为临床应用髓核影像

4、学指标评价其退变程度提供直接的证据。资料与方法本研究腰椎间盘髓核选取徐州医学院附属医院骨科2007年1月至2007年12月腰椎骨折手术病人和因椎间盘疾患手术病人。对照组8例12个椎间盘取自腰椎骨折手术病人(既往无腰痛史)，年龄20-30岁，平均26．1±3．4岁，男6例9个椎间盘，女2例3个椎间盘。病例组根据年龄分为三组：青年组9例10个椎间盘，年龄2卜30岁，平均26．9±3．8岁，男7例7个，女2例3个：中年组36例42个椎间盘，年龄3卜50岁，平均43．7±4．6岁，男20例24个，女16例18个：老年组18例20个椎间盘

5、，年龄51-75岁，平均59．9--+3．2岁，男10例12个，女8例8个。共计84个椎间盘，其中Ll一2椎间盘5个，L2-3椎间盘6个，L3-4椎间盘3个，L4-5椎间盘38个，L5S1椎间盘32个。对照组取标本前肉眼检查均无明显椎间盘病变。手术摘取典型髓核组织，切取约0．5×0．5×0．5cm一小块，10％甲醛固定，常规石蜡包埋。所有蜡块统一切片，片厚4um。每个蜡块连续切片2张，l张常规苏木素伊红(HE)染色，依据NorbertBoos提出的椎间盘髓核组织退变观察指标，得出评分，取得HE染色指数(HEI)；另外1张用l％阿

6、利新兰(AB)液(PH2．5)染色，依据ScottJE提出染色的深度反映蛋白多糖含量的变化，OlympusBX51数码相机摄片并输入计算机处理，用图像结果分析软件Image-ProPlus6．0得出Alcianblue染色指数(ABI)：图像阳性的光密度值(IOD)。本实验所有标本手术前均行MRI检查。测量T2WI矢状面上髓核和相临脑脊液的灰度值，其比值作为髓核的相对信号强度(RSI)。其数据为两次测量(间隔时间一周)结果的平均2徐州医学院硕士学位论丈值。用统计软件包进行统计学处理。应用单因素方差分析进行组间比较；应用直线相关和

7、回归分析，HE染色指数、Alcianblue染色指数和相对信号强度三者之间的相关关系。以P<0．05作为有显著性差异。结果HE染色：对照组与病例各组的HE染色指数(HEI)差别有统计学意义(P<0．05)。Alcianblue染色：对照组与病例各组的Alcianblue染色指数(ABI)差别有统计学意义(P<0．05)。影像学：对照组与病例各组的MRI相对信号强度(RSI)差别有统计学意义(P<0．05)。影像学与组织学结果之间的关系：HE染色指数(HEI)与Alcianblue染色指数(ABI)、HE染色指数(HEI)与相对信

8、号强度(RSI)、Aleianblue染色指数(ABI)与相对信号强度(RSI)均呈正相关性。随着髓核皱缩、坏死细胞增多、蛋白多糖含量的下降，RSI也随之下降，同时三者之间呈现很好的对应关系。结论1、髓核退变在组织学上表现为髓核皱缩增加，坏死细胞增多，胶原纤维增