变态心理学与健康

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1、变态心理学与健康心理学湖南师范大学教育科学学院周萍第一节变态心理学概述人群中存在正常心理活动和异常心理活动；心理正常群体心理异常群体：精神障碍占中国人群13.47%（1993）精神障碍人群心理活动并不全是异常人格有缺陷并伴有思维障碍感知觉可能是正常的系统治疗后异常部分能得到改善或完全矫正正常与异常有相互转化的可能性在人群中永远并存有一些精神障碍目前尚不能找到器质性损害的证据，暂时只能将它们称为脑的功能性障碍。ICD（《国际疾病分类》）放弃使用精神病一词，只保留“精神病性”作描述之用。“精神病性”用于描述：幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多

2、等精神障碍用以描述心理异常，精神病性症状指精神病性问题。第一单元变态心理学的研究对象变态心理学（abnormalpsychology）是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学的分支学科,研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成痛苦的体验、认知功能和社会功能的损伤等等。变态心理学与精神病学：变态心理学研究的对象同时也是精神病学的研究对象，但是侧重点不同。变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明心理异常的基本性质与特点，研究个体差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响。精神病学作为医学

3、的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后以及精神障碍的预防与康复。第二单元学科简史一、对心理异常的早期关注公元前400年希波克里特提出体液学说，认为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关的观点来介绍人的异常心理与行为。认为人之所以“疯狂”是因为有害的体液流入大脑所致。包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一认识的雏形。公元5-16世纪为欧洲的中世纪时期，宗教扼杀了古代自然哲学的天才思想，极端的神秘主义占据了绝对优势，心理异常现象被看成是魔鬼附身，于是鞭打、火烧、禁闭、捆绑作为驱鬼的手段横加在患者身上。近代自然年科学的出现使人们有

4、可能再一次将心理异常的现象与大脑功能联系在一起。公元17世纪中叶后神经科学有了进一步发展，1861年法国医生布罗卡发现大脑额下回萎缩人的语言功能就会完全丧失；帕斯德对身体疾病提出“细菌理论”。这些医学科学的进步，促使人们倾向用唯物的思维对待心理异常的问题，直至今天。中国的历史？二、对心理异常的现代说明：（一）精神分析（心理动力学）的理论解释精神分析理论解释心理异常现象从两个基本命题出发：“精神分析的第一个不愉快的命题是：心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作……精神分析以心灵包含有情感、思想、欲望等

5、等作用，而思想和欲望都可以是潜意识的”。“第二个命题也就是精神分析的创建之一，认为性的冲动，广义的和狭义的，都是神经症和精神病的重要起因，这是前人所没有认识到的。”由此推演的判断：1、人类的生物本能是心理活动的动力——力比多；2、力比多在幼年期驱动人的性心理发展，自出生直至发展结束，有三个阶段：口欲期、肛欲期、生殖器欲期；3、人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；4、人格结构由本我、自我和超我构成：“本我”，是行为动力的源泉，它追求直接的满足，遵循“快乐原则”；“自我”从无意识中产生的，遵循现实原则；“超我”，代表良心或道德力量，对自

6、我起监察作用，遵循道德原则；5、人们为了防止冲突引起焦虑具有防止焦虑的能力，即防御机制：否认压抑合理化投射反向转移过度补偿升华、幽默3、精神分析对心理异常的说明1/固着：合理的过度“性心理”的发展每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件，如果在每个发展阶段上接受刺激过分或刺激过少，就会使性心理的发展受到挫折，造成“固着”，于是就会造成未来人格的异常；2/焦虑：自我必须随时随地学习外部世界以便理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突与矛盾，于是，我们体验着焦虑；3/压抑：为了防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。如果压抑力量不

7、足，让矛盾、冲突或让非理性冲破防线，我们就会体验到痛苦。要么潜意识的冲突一扭曲的形式变相地表达，就产生了异常的心理与行为。（二）行为主义的解释巴甫诺夫用高级神经活动学说直接说明人的心理现象，通过实验结果的分析来分析异常心理现象。通过动物实验，认识到高级神经系统（大脑皮质）功能的病理生理机制，再通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。巴甫洛夫对于神经症与精神病的区分：“神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别。神经症与精神病的产生是由于兴奋、抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。如生活事件使

8、人兴奋，同时又必须努力克制自己，大脑皮质兴奋与抑制过程产生冲突，冲突一旦持久不消除并打破神经过程的平衡，人的神经功能便会紊乱，产生神经症或精神病。巴甫洛夫依据动物实验的结果，提出来大脑两个半球神经活动特征的