变态与健康心理学

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1、变态与健康心理学讲义1：主讲人：项锦晶xiang_jj@hotmail.com*1*2参考书目：国家职业资格培训教程，心理咨询师（基础知识）.民族出版社，2011.ICD-10（国际疾病分类）刘新民、李建明《变态心理学》北京科学技术出版社，2003张伯源《变态心理学》北京大学出版社。2005。Durand著，杨霞译《异常心理学（第四版）》中国轻工业出版社，2006。Abnormalpsychology正常心理异常心理异常心理不能称为“疾病”*3第二节心理正常与心理异常*4正常的心理活动的三大功能保障人作为生物体适应环境保障人作为社会实体正常地适应社会

2、使人正常、正确地反映、认识客观世界及其规律性心理异常：心理活动丧失了正常功能*5心理正常与异常的区分标准化的区分医学标准（脑功能失调）统计学标准（量化测量）内省经验标准（病人的内省经验；观察者的内省经验）社会适应标准（与社会行为比较）心理学的区分原则：主观世界与客观世界的统一性原则（自知力、现实检验能力）心理活动的内在协调性原则（知、情、意的协调一致）人格的相对稳定性原则*6正常心理与异常心理的分类心理异常心理正常心理不健康心理健康（神经症性心理问题）重型精神疾病（轻型精神疾病）心理不健康的分类（第七节）一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题*8近

3、期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题。常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。具有如下特征：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。（现实刺激）不良情绪不间断持续满一个月，或间断持续两个月仍不能化解。（持续不长）不良情绪仍在理智控制之下，始终能保持行为不失常态，基本上能维持正常的生活、学习、社交，但效率有所下降。（反应的强度不大）工作不良情绪的激发因素仅局限于最初事件；即使是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。（未泛化）*9一般心

4、理问题案例五一般资料：王某，46岁，大专文化，某单位会计求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后开始几个月感觉还可以.一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，白天工作时坐不住，注意力不能集中，有时晚上睡不着，整夜都在想工作上的事。*10由较为强烈的现实刺激引起的心理问题，不良情绪持续时间较长，内容出现泛化。（也是心理咨询的对象）鉴别要点包括：较为强烈，对个体威胁较大的现实刺激。内心

5、冲突是常形的。不同的刺激作用下，求助者体验到不同的痛苦情绪（如，悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）痛苦情绪持续时间两个月以上（间断或不间断），半年以下遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激也可引起此类痛苦，即反应对象被泛化。社会功能受损不严重（与癔症、神经症（如惊恐障碍）相比较）另外，严重心理问题有时伴有某一方面的人格缺陷*1

6、1严重心理问题案例四一般资料：吴某，女，30岁．已婚，某公司出纳。求助者自述：三个月前，偶见丈夫有外遇．因此痛不欲生，开始终日哭泣，感到心情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，心里很恨丈夫，想离婚。但经家人劝阻说：“为了孩子．也为了不让父母受太大刺激，就凑合着过吧，离了婚也未必能找到一个可靠的男人。”虽然丈夫发誓痛改前非，但我才不信呢，男人没一个好东西，狗改不了吃屎。后来，只要他一接电话，我就觉得是那个女人打来的；他下班稍晚回来一会儿我就怀疑又去找她了，越怀疑心里越难受，越想越愤怒。他一到家我就大吵大闹，朝他发火。在单位，同事都说我近来脾气越来越大，

7、无端发火。最近，工作又有差错，受到领导的批评。我心里越发着急，怕这样下去会得大病……所以就来心理咨询。*12*13神经症性心理问题（可疑神经症，疑似神经症）已接近神经衰弱或神经症，或者本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。诊断要点：可疑神经症往往具有神经症的症状，心理冲突不太具有现实性，但在病程上未达到神经症的诊断时程（三个月，但惊恐障碍、癔症等另有规定），严重程度和社会功能损害上也未达到一定程度。A，男，18岁，高考前三个月出现注意力不集中、胃口不好、轻微的坐立不安等表现。A在班上成绩较好，正常发挥肯定能考上大学，但A对高考表现出强烈担心，害怕考不上

8、大学。进两个月出现过分讲究整洁的表现，上课要把文具放在特定的位置，考试要准备远远超出实际需要的笔、纸张，周围