心理学中的变态与健康

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1、《变态心理学与健康心理学》串讲第一节关于变态心理学1、变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。v2、变态心理学的现代说明vA、精神分析的理论解释vB、行为主义的解释vC、存在-人本主义心理学的解释结论v1、有精神障碍的人，他们的心理活动并不完全是异常。v2、心理活动和异常活动之间有互相转化的可能性。思考v1、为什么心理症状是精神科医生和心理咨询师必需了解的基础知识？v2、心理咨询所需掌握的症状学内容与精神科医生的的差别是什么？vv从变态心理学的研究对象看v1、变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。v2、变态心理学与精神病学研究的对

2、象相同。前者则重于异常心理的性质、特点；心理特质及环境对异常心理的发生、发展的影响。后者则着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后以及精神病的预防与康复。v1、目前大多数精神障碍的真正病因尚不明确，多数的精神障碍仍是以病史和症状作为诊断的主要依据。v2、异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作、行为等表现出来。这些表现称之为精神症状。v3、心理障碍诊断及鉴别诊断需要症状学标准。所以心理异常的症状是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识v在心理咨询及心理治疗的工作中，严重的意识障碍、智能障碍等是不易见到的。明显的怪异行为和急性兴奋燥动状态也不会来心理科求助，所以，精

3、神科医生需要掌握的精神症状内容远较心理咨询师多。v精神科医生运用症状学知识，目的是有助于做出医学的初步诊断，诊断精神障碍以及治疗。v心理咨询师熟悉症状学知识，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。前者转介给精神科医生，后者作为心理咨询和治疗的对象。vv注意点：本教材所说的精神障碍，是指确诊为神经症以上的精神障碍，含人格障碍。v精神科医生在制定精神障碍病人的治疗方案中，进行心理咨询和心理治疗对于整个治疗方案来说，只是辅助性，而且是有条件的。具体条件如下：vA、精神病症状缓解或基本消失。vB、病人处在社会功能的康复和预防复发。vC、在患病中的病人，对其实施心理咨询和心理治疗必须密切

4、配合精神科医生。第二节常见心理异常的症状每一个精神症状均有明确的定义和以下特点v1、症状的出现不受病人意识的控制；v2、症状一旦出现，难以通过转移令其消失；v3、症状的内容与周围客观环境不相称；v4、症状会给病人带来不同程度的社会功能的损害。人的正常精神活动按心理过程分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程，为了便于精神症状的描述，精神活动也多按各个心理过程来排列。另外也描述了人的个性特征。v一、感觉障碍v1、感觉过敏是指对外界刺激的感受性增强，感觉阈值降低。特点是患者对一般刺激感到异常强烈，难以忍受。v多见于神经症或感染后虚弱状态。v2、感觉减退是指对外界刺激的感受性降

5、低，感觉阈值增强。v多见于抑郁、木僵状态和意识障碍、神经系统器质性疾病。v3、感觉倒错是指对外界刺激产生与正常人不同性质或相反性质的异常感觉。v4、内感性不适是指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，都是异样的感觉，且往往难以表达。特点是病人不能明确指出体内不适的部位及性质。v多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤。v二、知觉障碍v1、错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。(注意:正常人偶然也会出现错觉,但通过验证,能很快被纠正和消除，因此，也被称为“生理性错觉”。)v2、幻觉是无对象性的知觉，指在客观实际中并不存在某种事物

6、，但病人却感知到它的存在。包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触及内脏幻觉等。v多见精神分裂症、器质性、心因性、功能性精神病。幻觉的分类v一、根据感受器官的不同v1、幻听包括言语性和非言语性幻听。言语性幻听可分为命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。v2、幻视缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫原始性幻视。v3、幻嗅是指患者嗅到异味感。v4、幻味是指患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。v5、幻触是指患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。v6、内脏幻觉是指患者躯体内部具体部位有性质很明确的异常感觉。v二、根据幻觉体验的来源v1、真性幻觉v患者的幻觉形象清晰、生动、位置精确

7、，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。v2、假性幻觉v患者的幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物一样。特点是产生于患者的主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。v三、根据幻觉产生的特殊条件v1、功能性幻觉v在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现幻觉。特点是功能性幻觉与正常感觉同时出现、同时存在、同时消失。v2、心因性幻觉v是强烈的精神刺激引发的幻觉。特点是幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。v3、思维鸣响（思维回响）v患者能听到自己所思考的内容。多见于精分。v三、感知综合障碍v感知综合障碍是患者对