营养与疾病-—医学课件

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1、营养与疾病一、营养与动脉粥样硬化(一)高脂血症和动脉粥样硬化1、血浆脂蛋白1)乳糜微粒(CM)2)极低密度脂蛋白(VLDL3)低密度脂蛋白(LDL)4)高密度脂蛋白(HDL2、高脂蛋白血症：血脂高于正常上限。3、何谓动脉粥样硬化:胆固醇沉淀在动脉内膜上，致使动脉内膜表面像粥样凹凸不平4.动脉粥样硬化的形成:起因分内因(包括遗传因素等)和外因(包括环境因素等)。5.加速动脉粥样硬化的危险原因(二)膳食脂类和动脉粥样硬化1、膳食脂肪对动脉粥样硬化的影响1)含饱和脂肪酸高的食物可导致血浆胆固醇水平升高。2)富含单不饱和脂肪酸的油脂(橄榄油、茶油)能降低血清总胆固醇的和LDL

2、。且不降低HDL。3)多不饱和脂肪酸PUFA(n-6系列)的脂肪［如鱼油、海豹油、海狗油］具有明显的降血浆总胆固醇、甘油三酯并增加HDL的作用。4)反式脂肪酸能增加LDL而降低HDL。5)膳食胆固醇会使血浆胆固醇浓度增加。6)磷脂可使血浆胆固醇浓度减少。(三)膳食热能、碳水化物与动脉粥样硬化呈正相关关系。(四)、膳食蛋白质与动脉粥样硬化动物性蛋白质比植物性蛋白质更容易升高血胆固醇。(五)维生素与动脉粥样硬化维生素E：具有明显的降LDL和增加HDL水平的作用。维生素C：降血浆胆固醇，增加血管韧性，降低血管脆性。其他维生素：（六）膳食纤维与动脉粥样硬化呈互相关(七)无机盐

3、、微量元素与动脉粥样硬化适量的镁、钙、铬、钠、硒均能从一定的程度防止动脉粥样硬化(八)其他因素促进因素：洒、烟等降低因素：茶、大蒜、洋葱、香茹、木耳等(九)膳食控制原则1、控制总热能摄入，保持的理想的体重2、限制脂肪和胆固醇的摄入3、多吃植物性蛋白质，少吃甜食4、保证充足的膳食纤维和维生素的摄入5、饮食宜清淡、少盐6、适当多吃保护性食品，少饮酒、抽烟二、膳食营养与糖尿病（一）何谓糖尿病？1、糖尿病的含义2、糖尿病的诊断标准3、糖尿病的分型糖尿病的含义正常人：食物—人体—葡萄糖（血糖）—胰岛素作用（进入）—细胞（转化）—所需能量－血糖在正常范围内糖尿病患者：食物—人

4、体—葡萄糖（血糖）—胰岛素缺乏/胰岛素抵抗（不能进入）细胞—血糖过高---尿糖糖尿病的临床表现：多饮、多尿、多食及体重减轻等，俗称“三多一少”症状。糖尿病的诊断标准最新糖尿病诊断标准：1997年美国糖尿病协会（ADA）制定的糖尿病诊断标准（静脉血浆）·有糖尿病症状，并且任意血糖11.1mmol/L。·空腹血糖≥7.0mmol/L。·糖耐量试验（OGTT）2小时血糖11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。·符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。糖尿病的自我症断3、糖尿病的分型·特异性糖尿病：由多种已知因素，

5、如基因异常、疾病、药物和感染等所造成的糖尿病。·妊娠性糖尿病：指妊娠妇女在妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病。（二）糖尿病的流行病学1、患病率（越来越高）糖尿病现为人类生命三大杀手之一，其死亡率仅次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病是一种常见病，随着生活水平的提高，我国的患病率已达4.5%，人数已超过6000万。2糖尿病的诱因3糖尿病所产生的危害（三）糖尿病的饮食控制原则1、糖尿病的综合调控原则：“五套马车”综合治疗原则。合理饮食适当运动药物治疗病情监控健康教育2、饮食调控原则：1）合理控制总热能2）选用高分子碳水化合物3）增加可溶性膳食纤维的摄入4）控制脂肪和胆固醇

6、的摄入5）选用优质蛋白质6）提供丰富的维生素和无机盐7）食物多样化8）合理进餐制度9）防止低血糖的发生10）急重症糖尿病患者的饮食摄入应在医师或营养师的严密监视下进行。（四）糖尿病的食疗方（1）南瓜。南瓜亦可当饭食用，早、晚各吃250克煮熟的南瓜，有稳定血糖的作用（2）苦瓜。适用于轻型糖尿病患者。（3）葫芦汤。适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛（4）萝卜粳米粥。适用于糖尿病口干口渴，小便频数（5）西瓜皮。适用于糖尿病口渴、尿浊者。（6）冬瓜。适用于糖尿病口干口渴者。（7）糯米花桑皮汤。适用于口渴、尿多为主的糖尿病患者。（8）黑豆花粉丸。适用于肾虚型糖尿病日久不愈、小便

7、如膏者。（9）赤小豆冬瓜汤。适用于糖尿病并发水肿或皮肤有痈疖者。（10）白扁豆丸。适用于糖尿病中消证者。　　（11）带壳红豆。适用于糖尿病口渴、尿多者。　　（12）鲜菠菜根。适用于糖尿病中消证者。　　（13）鲜葱头。当菜食用。　　（14）韭菜。适用于各型糖尿病患者。　　（15）芹菜。适用于糖尿病患者。　　（16）雍菜根。适用于糖尿病患者。　　（17）鲜柿叶。适用于糖尿病患者。　　（18）枇杷根。适用于糖尿病患者。　　（19）乌梅。适用于糖尿病患者。　　（20）蘑菇适量。有利于改善糖尿病症状。　　（21）仙人掌。适用于糖尿病患者。