神经症患者家庭的情感表达方式及心理机制研究

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1、神经症患者家庭的情感表达方式及心理机制研究作者：方建忠张莉娟梅其一梁彦蕊李鸣【关键词】家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症【摘要】目的探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。方法对88例神经症患者和家属采用费氏情感表达量表将其分为高情感表达组34例和低情感表达组54例，并于入组时和随访9mo末进行评定，同时采用大体评定量表评定患者的总体病情，社会功能缺陷筛选量表评定患者的社会功能缺陷。结果两组家庭的情感表达方式入组前后无显著变化；父母和女性家属在情感过分参入、赞扬、热情和敌对方面显著高于配偶与男性家属，而配偶的批评显著多于父母；患者9mo末对治疗的主动性

2、好于入组时，疾病急性期和缓解期的监护方式、日常生活、对外关系入组前后均以主动性为主。结论本研究支持情感表达的归因模型，不支持相互作用模型。【关键词】家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症Astudyoffamilymembers'expressedemotionandpsychologicalmechanismofpatientswithneurosis【Abstract】ObjectiveToexplorefamilymembers'expressedemotionandpsychologicalmechanismofpatientswithinpatient

3、swithneurosisandthEirrelativesweredividedintohigh(n=34)andlowexpressedemotion(n=54)groupaccordingtoPhilips'10subscaleChineseversionoftheCamberwellFamilyInterview(CFICV)andassessmentsconductedatenrolmentandtheendofmonthfollowup.Globalpatient'sconditionwasassessedwiththeGlobalAssessmentScale

4、(GAS)anddeficienceofsocialfunctionwiththeSocialDisabilityScreeningSchedule(SDSS).ResultsTherewasnosignificantchangeinexpressedemotionofbothgroupsatenrolment;emotionaloverpermeating,praise,enthusiasmandhostilitywereallhigherinparentsandfemalerelativesthaninspouseandmalerelatives,whilespouse

5、'scriterismwasmorethantheparents'.Comparingwithenrolment,patients'initiativitywasbetterattheendofThisstudysupportsattributiontheoryofexpressedemotionanddoesn'tsupportmutualaction.【Keywords】Family;expressedemotion;psychologicalmechanism;CFICV;neurosis;神经症有着复杂的病因学和发病机理，起病常受心理社会因素的影响［1］。家庭作为社

6、会的组成部分，是精神应激的重要来源，也是社会支持的重要来源，不良的家庭环境能明显增加神经症的发生率。鉴于国内外研究现状，本研究旨在探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。　1对象与方法对象选取XX年10月～XX年5月苏州广济医院心身科、早期干预科住院的91例神经症患者和家属为研究对象。入组标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版神经症诊断标准；病情处于缓解期，有同住家属，并知情同意参加；情感表达测评对象与患者住院前共同生活≥3mo，且患者认为他/她的态度对自己最重要。(4)排除严重脑、心、肝、肾等躯体疾病及酒精或药物依赖者。完成入组91例，3例因故失访脱落，实际

7、完成88例。其中焦虑症26例,强迫症16例,社交恐惧症12例,躯体化障碍18例,疑病症16例。1.方法评定工具采用费氏修订的标准化家庭会谈表中文版作为评定患者家属情感表达方式和特性的工具。共有十个维度：批评、敌对、情感过分参入、赞扬、热情、冷漠、患者对治疗的态度、家属的监护水平、家属的疾病知识水平和社会歧视对患者及家属的影响。批评和赞扬按频率记数，其余各维度为综合评定，分为3～6个等级。有≥6次批评话题、表露敌对或有中度以上的情感过分参入的被试者划分为高情感表达者，反之则为低情感表达者。家庭中有一个成员是高情感表达