神经症患者家庭的情感表达方式及心理机制研究

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1、神经症患者家庭的情感表达方式及心理机制研究作者：方建忠张莉娟梅其一梁彦蕊李鸣【关键词】家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症　　【摘要】目的探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。方法对88例神经症患者和家属采用费氏情感表达量表将其分为高情感表达组34例和低情感表达组54例，并于入组时和随访9mo末进行评定，同时采用大体评定量表评定患者的总体病情，社会功能缺陷筛选量表评定患者的社会功能缺陷。结果两组家庭的情感表达方式入组前后无显著变化；父母和女性家属在情感过分参入、赞扬、热情和敌对方面

2、显著高于配偶与男性家属，而配偶的批评显著多于父母；患者9mo末对治疗的主动性好于入组时，疾病急性期和缓解期的监护方式、日常生活、对外关系入组前后均以主动性为主。结论本研究支持情感表达的归因模型，不支持相互作用模型。　　【关键词】家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症　　Astudyoffamilymembers'expressedemotionandpsychologicalmechanismofpatientsilymembers'expressedemotionandpsychologi

3、calmechanismofpatientsotion(n=54)groupaccordingtoPhilips'10subscaleChineseversionoftheCamberilyIntervieentsconductedatenrolmentandtheendof9monthfolloentScale(GAS)anddeficienceofsocialfunctionotionofboth2groupsatenrolment;emotionaloverpermeating,praise,en

4、thusiasmandhostilityalerelativesthaninspouseandmalerelatives,orethantheparents'.paringent,patients'initiativityonth.ConclusionThisstudysupportsattributiontheoryofexpressedemotionanddoesn'tsupportmutualaction.　　【Keyily;expressedemotion;psychologicalmechan

5、ism;CFICV;neurosis;　　神经症有着复杂的病因学和发病机理，起病常受心理社会因素的影响［1］。家庭作为社会的组成部分，是精神应激的重要来源，也是社会支持的重要来源，不良的家庭环境能明显增加神经症的发生率。鉴于国内外研究现状，本研究旨在探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。　　1对象与方法　　1.1对象　　选取2004年10月～2005年5月苏州广济医院心身科、早期干预科住院的91例神经症患者和家属为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）神

6、经症诊断标准；（2）病情处于缓解期，有同住家属，并知情同意参加；（3）情感表达测评对象与患者住院前共同生活≥3mo，且患者认为他/她的态度对自己最重要。(4)排除严重脑、心、肝、肾等躯体疾病及酒精或药物依赖者。完成入组91例，3例因故失访脱落，实际完成88例。其中焦虑症26例,强迫症16例,社交恐惧症12例,躯体化障碍18例,疑病症16例。　　1.2方法　　1.2.1评定工具　　采用费氏修订的标准化家庭会谈表中文版（CFICV）作为评定患者家属情感表达方式和特性的工具。共有十个维度：批评、敌对、情感过分

7、参入、赞扬、热情、冷漠、患者对治疗的态度、家属的监护水平、家属的疾病知识水平和社会歧视对患者及家属的影响。批评和赞扬按频率记数，其余各维度为综合评定，分为3～6个等级。有≥6次批评话题、表露敌对或有中度（3分）以上的情感过分参入的被试者划分为高情感表达者，反之则为低情感表达者。家庭中有一个成员是高情感表达者，便确定这个家庭为高情感表达家庭［2］。由2名经培训后一致性（Kappa=0.871）良好的评定者单独与患者家属访谈、评分。根据CFICV评分将患者家庭分为高情感表达组34例和低情感表达组54例。对两

8、组患者及其家属进行9mo随访测定CFICV。同时于入组时和9mo末采用大体评定量表（GAS）评定患者的总体病情、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者的社会功能缺陷程度。神经症缓解标准以GAS≥71分，并结合临床判断确定。　　1.2.2统计方法　　所有数据应用SPSS11.0统计软件包处理。并进行t检验、χ2检验、秩和检验等，界定值为α=0.05。　　2结果　　2.1患者和家属的一般资料,见表1，表2。　　表1两组患者的一般资料（略）