退翳眼液治疗兔角膜瘢痕的实验研究

《退翳眼液治疗兔角膜瘢痕的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第四军医大学硕上学位论文退翳眼液治疗兔角膜瘢痕的实验研究硕士研究生：李红导师：张作明西安第四军医大学航空航天医学系，中文摘要目的角膜疾病是一种常见的疾病。而角膜瘢痕是导致视力降低和致盲的主要原因。目前角腠移植是治疗角膜瘢痕的最有效的方法。但此种技术的实施因角膜供体来源及移植物的免疫排斥反应等问题而受到限制。人们现正对人工角膜和干细胞移植的技术进行研究，而且两种技术也在不断的发展当中，并且将会成为有效的方法，但这还需时日。在临床治疗中，药物的使用仍是处理角膜瘢痕的一种选择。本试验的目的是研究退翳眼液在角膜瘢痕治疗中的疗效以及其可能的机制。20只兔〈40只眼）制作角膜瘢痕的

2、动物模型，随机分为退翳眼液组和乙基吗啡眼液组，每组右眼为治疗组，左眼为空白对照组。分别测量、观察两治疗组及对照组各治疗阶段角膜瘢痕面积的变化，并利用染色、电镜和光镜观察角膜基质层细胞数量、形态及瘢痕厚度变化。2、002激光原光柬能量密度为510&1112〉第四军医大学硕上学位论文30只兔〔60只眼）制作角膜瘢痕的动物模型，随机分为退翳眼液组，生理盐液组。利用乂0、八8尺0议3染色结合电子计算机图像分析技术对角膜瘢痕基质层病理变化进行观察，并定量测定角第四军医大学硕上学位论文^^^^^膜瘢痕厚度、基质细胞面积、基质胶原纤维夹角，观察角膜基质细胞的增殖及胶原的合成情况。结果

3、1、退翳眼液明显优于乙基吗啡眼液。①两治疗组在同一时间内，治疗眼角膜瘢痕面积比较有显著性差异(户0,05〉。②同一时间退翳眼液组与对照组角膜瘢痕面积减少率比较有显著性差异(尸动.!^)。③两组不同治疗时间角膜瘢痕减少率比较有显著性差异(尸0.05〉。组织病理学显示退翳眼液组角膜基质层细胞和胶原纤维排列较乙基吗啡眼液组规则。角膜瘢痕厚度较对照组、乙基吗啡眼液组明显减小。电镜观察：退翳眼液组眼，细胞数少，体积小’胞浆不多，胶原原纤维直径及间距一致，所形成膜板互相成一定角度，乙基吗啡眼液组胶原原纤维粗细及间距不等，排列紊乱，失去正常的膜板结构。2、计算机图像分析技术观察：退翳

4、眼液组不同治疗时间角膜基质细胞面积、角膜胶原纤维夹角、角膜瘢痕厚度与生理盐液组比较有显著性差异(广〈0.05结论1、退翳眼液对减少兔角膜瘢痕疗效显著，并明显优于乙基吗啡眼液，是一种有效的治疗角膜瘢痕的药物。2、退翳眼液治疗角膜瘢痕的作用机理可能是有效的抑制了成纤维细胞的第四军医大学硕上学位论文增殖及胶原的合成，可较好的减少角膜瘢痕，恢复角膜透明性，促进角膜正常生理功能和形态的恢复，为进一步治疗人角膜瘢痕提供了可靠依据。关键词中草药、角膜瘢痕、成纤维细胞、胶原第四军医大学硕士学位论文7第四军医大学硕上学位论文前言和文献回顾前目角膜病是眼科常见的致盲性眼病之一，根据统计资

5、料显示，我国20世纪90年代致盲的主要疾病依次为：白内障〔46^厂/。)，角膜病（丨？^0/。)，沙眼（⑶口。/。)，青光眼⑶力。/。)，眼底病⑶^。/。)，先天和遗传性眼病口」。/。)，屈光不正和弱视口力。/。)，眼外伤口力外)。中国公民因单眼和双眼角膜病致盲的盲人约占400万。占眼科致盲眼病第二位⑴。无论是炎症或外伤、先天性异常、变性和营养不良性角膜疾病均可形成不同程度的瘢痕性馄浊，是角膜疾病致盲的最主要原因。角膜移植是治疗角膜瘢痕的有效手段，但是我国的角膜供体来源非常有限’且存在免疫排斥等问题，因此在我国目前条件下尚不能广泛幵展。人工角膜、干细胞移植等技术是当前该

6、领域的前沿性和热点研究，但是距离临床实用还有很长的路要走。因此在角膜疾病的治疗过程中如何减轻瘢痕形成或瘢痕形成后如何治疗（退翳〉仍是当前临床工作更关心的问题。第四军医大学硕上学位论文由于角膜瘢痕致盲的严重性，多年来许多学者对其形成及防治机制进行了多方面的探讨和研究。近年来随着细胞化学、分子生物学、免疫学等众多基础学科的飞速发展和各学科之间相互交叉、渗透的增加，对角膜瘢痕的形成及防治机制有了新的认识。一般认为角膜瘢痕的形成与角膜基质的创伤修复，细胞因子的调控以及角膜细胞的凋亡密切相关。防治瘢痕的作用机理的研究亦围绕这三方面进行探索。中药治疗瘢痕有着悠久历史，在长期实践中积

7、累了丰富的经第四军医大学硕士学位论文验。目前对中药治疗瘢痕的实验研究药物，主要集中于临床常用的活血化瘀药和某些中草药提取成分…。有关中药治疗角膜瘢痕及影响瘢痕形成的作用和机制的研究多限于药物对瘢痕成纤维细胞的增殖、胶原合成等方面的作用，对于调控与瘢痕关系最密切的细胞因子的研究也已崭露头角。在我国传统方法治疗角膜瘢痕的实践中，有许多疗效良好的中草药和方剂，但受条件限制，人们对它们的研究很少⑸。又因为中药本身成分复杂，且作用也13第四军医大学硕士学位论文是多靶点、多环节、多层次，所以结合现代医学的新技术、新进展，对传统药物进行有效筛选，进行不