中药学止血药课件

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1、止血药Hemostatics1.根据出血原因选择相应的药物。2.大失血以益气固脱为主，不能单用止血药。3.止血防止留瘀。凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。适用于衄血、咯血、咳血、吐血、便血、崩漏及外伤出血等证。使用注意：第一节凉血止血药第二节化瘀止血药第三节收敛止血药第四节温经止血药本节药性寒凉，能清血分之热而止血，适用于血热妄行之出血证。不宜用于虚寒性出血证。第一节凉血止血药ClearingheatfrombloodtoStopBleedingJapaneseThistleandFieldThistle性味甘苦、凉，入心、肝经，均有

2、凉血止血，散瘀解毒消痈作用及降压作用。常相须为用。大蓟散瘀消痈之功强于小蓟。小蓟兼有利尿作用，治尿血、血淋尤宜。大蓟与小蓟微寒清热，味酸收敛，以凉血止血为主，兼收敛止血之功，其性苦寒沉降，作用偏于下焦，适于血热妄行引起的多种的出血，尤以痔血，便血更为常用。又为治烧烫伤之要药。地榆SanguisorbaRoot治痈肿疮毒，湿疮湿疹，单用研末调敷，或煎汤外洗。治水火烫伤，配大黄、冰片、当归、麻油等，制成膏剂外用。⒈凉血止血治大肠热盛，便血、痔血，配槐角、黄芩等同用，如槐角丸。治血热崩漏，配生地、黄芩、蒲黄、丹皮等药。⒉解毒敛疮功效与临床应用兼有润肠之

3、功，主要用于痔血、便血、便秘目赤等，孕妇慎用。SophoraFlowerandSophoraFruit味苦微寒，均能凉血止血，清肝泻火，尤宜下消化道出血。槐花止血作用强于槐角，但清火之力逊于槐角，用于止血应用范围较广。槐角槐花与槐角苦寒清热，入血分能凉血止血，治血热出血。入肺经能清降肺气，化痰止咳，治痰热咳嗽，咳血者尤为适宜。侧柏叶BiotaTops治肺热咳嗽或咳痰带血，研末与大枣浓煎代茶饮。⒈凉血止血治血热妄行的多种出血，配生荷叶、生地黄、生艾叶，如四生丸。治虚寒性出血，则需配炮姜、艾叶、白术等益气温经止血药。⒉化痰止咳功效与临床应用白茅根与芦

4、根清肺胃之功相似，但芦根甘寒生津，主在气分；茅根甘寒清热，能走血分。白茅根CogongrassRhizome甘寒清润，入心经血分，能凉血止血；入肺胃气分，能清肺胃之热而生津润燥；兼可利尿通淋，故凡血热出血，肺胃燥热，热淋涩痛等证，均为适宜。凉血止血，清热利尿性寒清热，味甘解毒，入血分能清热凉血以止血，清解热毒以消痈，又清下焦郁热而安胎，凡血热妄行，热毒疮痈及胎漏下血等证，均为适宜。苎麻根RamieRoot治胎动不安，胎漏下血，配阿胶、黄芩等清热安胎，配菟丝子、桑寄生、川断等补肾安胎。⒈凉血止血治血热妄行的多种出血，单用，或配其他凉血止血药。⒉解毒

5、治热毒疮疡，鲜品捣汁外敷，或配清热解毒药。⒊安胎功效与临床应用本节既能止血，兼能化瘀，能消散瘀血而止血。适于因瘀血内阻而血不循经之出血证。第二节化瘀止血药ResolvingBloodStasistoStopBleeding甘缓温通，入心肝血分，能散瘀活血，使瘀去血自归经，血和疼痛自止，有止血不留瘀的特点，为止血、定痛要药。凡各种出血证，适当配伍均可应用，血瘀诸痛也为常用之品。三七Notoginseng治出血属血瘀者效果更佳，单用3g/次，2-3次/日。治消化道溃疡引起的吐血、便血，配白及、乌贼骨同用。治瘀血肿痛，内服外敷均可。化瘀止血，活血定痛与

6、人参同科，有滋补作用现代多用于治心血管疾病功效与临床应用苦能开泄散瘀，性寒清热凉血，生品既能化瘀止血，又能凉血止血，炒用功专化瘀止血。凡血瘀、血热引起的各种出血及血瘀诸痛等证，均为常用之品。茜草RubiaRoot治风湿热痹，关节红肿热痛，配苍术、黄柏、忍冬藤等药同用。⒈凉血，化瘀，止血治血热出血，配侧柏叶、栀子、小蓟、大黄等凉血止血。治冲任虚损崩漏下血，配黄芪、白术、乌贼骨、煅龙骨等益气固崩。治妇女血分瘀滞引起的痛经，或产后瘀阻腹痛，配益母草、川芎等活血化瘀药。⒉通经功效与临床应用蒲黄Cat-TailPollen甘缓不峻，性平不烈，入心肝二经血分

7、，生品化瘀止血而无留瘀之弊，炒用又善收敛止血，用治内外各种出血证，不论寒热虚实均可配伍应用。兼有利尿之功，故尤其善治血淋、尿血。取其散瘀止痛的作用，又治血瘀诸痛。化瘀止血，利尿布包煎本节药味多涩，其性多平，或凉而不寒，或为炭类，或质粘，其性收敛。无论虚寒性出血或热性出血均可用之。但有留瘀之弊。第三节收敛止血药AstringencytoStopBleeding质粘味涩，性善收敛，入血分有较强的收敛止血作用，主治肺胃损伤引起的咳血、吐血及外伤出血等证，以其收敛之性，又可敛疮生肌。白及HyacinthBletilla反乌头⒈收敛止血治胃痛吐血，配乌贼骨

8、，如乌及散。治肺痨咳痰带血，配阿胶、生地、石苇等同用。治外伤出血，单用研末外敷。⒉消肿生肌治疮疡破溃，久不收口，与乳香、没药、煅龙骨等药