《中药学止血药》PPT课件

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1、l一、含义：l凡以制止人体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称为止血药。l●具有加速凝血过程。l●心主血、脾统血、肝藏血。l出血证多与心、肝、脾的病变有关l故止血药多归心、肝、脾三经。l二、作用：l凉血止血（药）l化瘀止血（药）止血药分类l止血收敛止血（药）l温经止血（药）l●制止人体内外出血证。l●部分药物还具有活血化瘀作用。l三、适应证：l人体内外出血病证——咯、咳、衄、吐、尿、便、痔血，崩漏、紫癜以及外伤出血等。l部分药物还可用于瘀血阻滞病证。l四、配伍应用：l出血是某些疾病过程中的一个现象，出血证变化多端，原因不一，止血药的止血机制亦各不相同。l“急者治其标，缓者治其本”l找出

2、血的原因，以标本兼治。l1、血热妄行——（选凉血止血药）配清热泻火、凉血药；l2、阴虚阳亢——配滋阴降火、潜阳药；l3、气不摄血——配补脾益气药；l4、瘀血阻滞——（选化瘀止血药）配活血化瘀药；l5、虚寒出血——（选温经、收敛止血药）配益气健脾、助阳药；l6、若大出血时——急投大补元气药。l７、根据“下血必升举，吐衄必降气”的用药经验，对于下部出血配伍升举之品，上部出血配伍降气之品。l五、使用注意：l1、除大量出血应急救止血外——注意有无瘀血，若瘀血未尽——适配活血药——“止血不留瘀”；l2、凉血止血药l易凉遏恋邪留瘀——对出血兼l有瘀血者不宜单用；l收敛止血药l3、传统经验认为，止血药炒

3、炭用，止血效果好。（多数炒炭后苦涩）l1、特点：药性寒凉，入血分。ll2、作用：清血分之热而止血。ll3、适应证：血热妄行之出血证。ll●联系清热凉血药l小蓟•为菊科植物刺儿菜及刻叶•刺儿菜的地上部分或根。l功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。l应用：l1、血热出血证l兼能利尿通淋，故尤善治疗尿血、血淋。l2、热毒痈肿大蓟•为菊科植物蓟•地上部分或根。l●比较大蓟、小蓟ll大蓟尤宜吐衄血、崩漏—l散瘀消痈力佳l凉血止血出血证l散瘀消痈——热毒痈肿l降血压高血压尤宜尿血、血淋—l小蓟兼利尿白茅根•为禾木科植物白茅•的根茎。l治热毒痈肿l兼散瘀解毒消痈小蓟尤宜下部出血治高血压l—尿血、血淋治热淋、水

4、肿、黄疸白茅根兼清热利尿l治肺热咳喘，l胃热呕吐l地榆•为蔷薇科植物地榆•或长叶地榆的根。槐花•为豆科植物槐的•干燥花蕾及花。l地榆尤宜下部出血兼解毒敛疮—为治烫伤l要药l—便血、痔血l槐花兼清肝明目、降血压—l治目赤、高血压ll侧柏叶•为柏科植物侧柏•的嫩枝叶。l——又能收敛止血—治多种出血尤以血热为宜l——兼化痰止咳（长于清肺热，化痰止咳，适用于肺热咳喘证）l——生发乌发（脱发，须发早白）l苎麻根为荨麻科植物苎麻的根及根茎。l苎麻根——治多种出血证—兼安胎，清热解毒ll治胎热不安l治热毒痈肿l（多外用）l1、作用：止血又化瘀，消散血瘀而止血，有止血而不留瘀的优点。l2、适应证：l（1）

5、治多种出血证——对出血兼瘀滞者尤宜。l（2）治血瘀阻滞病证。l三七•为五加科植物三七的•干燥根。l三七为止血要药广泛用于人体内外l出血证、瘀血证l活血止痛—为伤科要药ll●“止血不留瘀，化瘀而不伤正”l●此外，本品具有补虚强壮的作用。l●重视现代研究报道l用法用量：多研末吞服，１-1.5g。蒲黄•为香蒲科植物水烛香•蒲的干燥花粉。l——又能收敛止血——出血之证属寒属热，有无瘀血均可用之l——兼利尿（治血淋尿血）l——化瘀（跌打损伤，痛经，产后疼痛，心腹疼痛等）茜草•为茜草科植物茜草•的干燥根及根茎。l——又能凉血止血—尤宜血热夹瘀的出血证l——兼通经，行淤滞，治疗血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹

6、痛等血瘀经络闭阻之证，为妇科调经要药。ll1、特点：味涩（或为炭类，或质粘）收敛。l2、作用：收敛止血l3、适应证：l广泛用于多种出血证——出血无瘀者。l如虚寒性、热性出血。l4、注意：出血兼瘀滞者不宜白及•为兰科植物白及•的块茎。l——质粘而涩，为收敛止血要药——治内外诸出血证——尤宜肺胃出血l——兼消肿生肌l●治痈肿、烫伤、肛裂、手足皲裂等仙鹤草•为蔷薇科植物龙牙•草的全草。l仙鹤草——出血无论寒热均可用—兼止痢杀虫，截疟，补虚。l治泻痢、痢疾；l疟疾寒热；l滴虫性阴道炎；l脱力劳伤。l棕榈炭尤宜崩漏（泻痢、带下）l“炒炭存性”l血余炭兼化瘀利尿（小便不利）l1、特点：药性温热以散寒l

7、2、作用：温经止血l3、适应证：l脾不统血，冲脉失固——虚寒性出血—崩漏，月经过多，便血等艾叶•为菊科植物艾•的叶。l长于温经脉，止崩带，理气血，暧子宫，散寒湿l——重在散寒调经安胎——为妇科调经要药l●尤宜崩漏，月经过多—配当归、阿胶（胶艾汤）l●月经不调、痛经，宫冷不孕—配香附、肉桂l●胎漏下血，胎动不安—配杜仲、续断l本品捣绒，制成艾条、艾柱等，能温气血，通经络。l对脾胃虚寒，脾不统血者为首选要药l——又能温中止痛