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时间：2018-10-01
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1、心电图与心电向量的关系及临床应用四川省人民医院林家弟610072㈡除极状态下—心肌C膜对Na＋的通透性比在静息状态下要大几千倍，而且增大所需的时间相当短，所以C除极时的动作电位几乎就是Na＋的动作电位。 从上可知：Na＋主要影响心脏的动作电位，K＋主要影响心脏的静息电位。心电向量环在心电图中的临床应用：1、左右束支阻滞时---向量环发生改变：A、LBBB时---QRS的起始向量发生改变如：I、AVL、V5的R波粗钝。B、RBBB时---QRS的终末向量发生变，如：V1为“M“形，其他导联S波宽。2、心梗
2、时---向量环会出现缺口，环不能封闭，ECG上表现为病理性Q。3、左或右室壁肥厚时，会使向量环运行的时间延长，从而心电向量环增大，心电图的QRS波时限增宽、电压变高。 4、心室壁内阻滞时，整个心脏的传导时间延长，使复极不同步时间延长，导致向量环运行时间延长，故QRS波时限增宽。心电向量环与心电图比较有几个特点1、诊断心梗敏感性及正确性较高，下壁、后壁阳性率90%。ECG为75%。2、对束支及分支和室内阻滞的诊断比ECG可靠。3、对W-P-W旁道定位能提供参考依据。4、对房室肥大，尤其右室优于ECG。
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