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1、myszjpwd-myxr-xm医学健康系列精品课件医学健康精品文档库珍爱生命关注健康慢性盘状红斑狼疮ChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosus红斑狼疮为结缔组织病的一种,在临床上可分为六个亚型;盘状红斑狼疮(DLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、红斑狼疮综合征(LES)、新生儿红斑狼疮(NLE)。Chronicdiscoidlupuserythematosus发生在口腔颌面部的是慢性盘状红斑
2、狼疮(chronicdiscoidlupuserythematosus),为狼疮病中最轻的一个亚型,为皮肤粘膜病,很少累及内脏器官,预后良好。其中约5﹪的患者可能发展为SLE或SCLE。Chronicdiscoidlupuserythematosus【病因】本病为自身免疫性疾患。系统性红斑狼疮或其他亚型在病变活动期时,都可检测出自身循环抗体(如抗核抗体等),属于非器官特异性自身免疫病。Chronicdiscoidlupuserythematosus【临床表现】慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与粘膜,多无全身性损害。先发生于皮肤的
3、外露部位,面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑,其上覆盖白色鳞屑,称之为蝴蝶斑。Chronicdiscoidlupuserythematosus【临床表现】还可发生于面部其他部位或手背等处,为圆形红斑,当揭去其上面的鳞屑,可见扩大的毛囊,在鳞屑的内面,可见呈棘状突起的角质栓塞。ChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosus【临床表现】口腔部位多发生于唇颊粘膜,其特征为红斑样病损,可有糜烂、出血,在唇
4、红部可出现结痴。陈旧性病变可有萎缩、角化,病损周围可见白色放射状条纹。ChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosus【病理】上皮表面有过度角化或不全角化,粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;上皮棘层变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化、变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,主要为T细胞;Chronicdiscoidlup
5、userythematosus【病理】毛细血管扩张、管腔不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有类纤维蛋白沉积,PAS染色阳性,管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;基底膜增厚,PAS反应阳性。上述各种病理变化不一定同时存在,但这些变化对诊断本病具有一定意义。ChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosus
6、ChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosusChronicdiscoidlupuserythematosus【免疫病理】直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积,形成一条翠绿色的荧光带,又称之为狼疮带(lupusband)。狼疮带在病损组织中的存在与否,对该病的诊断、治疗效果及其预后的监测都具有重要的临床意义。Chronicdiscoidlupuserythematosus【免疫病理】Chronicdiscoidlupuser
7、ythematosus【免疫病理】此外,采用间接免疫荧光技术,可以检测患者自身循环抗体存在的情况及其滴度的改变。目前多数病变活动期的患者都可检测出抗核抗体(antinuclearantibady,ANA),以及抗天然DNA抗体,在病情缓解期,患者的自身循环抗体一般皆为阴性。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的
8、学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，
