培训资料优质护理

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1、实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”如何准备资料第一阶段：优质护理资料整理阶段（11月3日—8日）全程护理目标一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备1-1、组织领导⑴、优质护理实施方案（护理部、科室）⑵、优质护理实施计划（护理部、科室）⑶、护理工作长期规划和年度工作计划（护理部、科室）⑷、优质护理进度安排表⑸、科室优质护理（第一、第二、第三季度总结）⑹、科室优质护理半年总结▲抽查护士长对医院及科室（方案、计划、规划）一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备1-2、人员配置（1）配置要求①临床一线护士占全院护士

2、总数比例的≥90%②全院病区护士与实际开放病床之比≥0.4：1③重症医学科护士与重症监护病床之比达到≥2.5-3：1④手术室护士与手术台之比≥3：1⑵医院护理人力资源配置方案⑶全院护士岗位设置及分布、所占比例及部分病区护理人员配置情况（护理部提供表格)(▲护士长及护士掌握科室护理人员配置情况)1-2、人员配置⑷、护士长近3个月排班（各班次的责任护士结构、数量、搭配合理）①、责任护士分管病人≤8人②、责任护士搭配符合要求，实行能级对应⑸、护理人员花名册⑹、科室护理人员调配记录一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备一、根据2014年优质护理考

3、评细则及二甲复审要求条款准备1-3、人文环境⑴、护士执业防护制度（主要手术室、供应室、肿瘤科）（▲护士掌握）⑵、医疗保健制度）（▲护士掌握）⑶、科室防护用品目录表一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备1-4、仪器设备1、常用仪器设备、和抢救物品使用制度（▲护士掌握）2、常用仪器设备、和抢救物品使用流程（▲护士掌握）3、常用仪器设备、和抢救物品使用中出现意外情况的处理预案和措施）（▲护士掌握）一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备1-7、护士薪酬1、聘用护士薪酬、待遇、保险制度（护理部提供）（▲护士掌握）2、保障护士实行同

4、工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险制度（护理部提供）（▲护士掌握）3、科室开展对护士长满意度调查结果，满意率≥90%一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备2-1、组织体系1、护理部护理管理组织体系架构图2、科室扁平化护理组织体系架构图3、各科护士长的岗位说明书一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备2-2、相关制度1、护理管理制度（护理部提供）2、护理常规、专科护理常规3、住院患者基础护理服务项目及工作规范一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备2-3、科学设岗1、各级护理人员岗位职责，任职条件，考核标

5、准（护士掌握）2、各级护理人员各班岗位职责，考评标准及考核标准（护士掌握）3、各级护理人员岗位说明书（护士掌握）一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备2-4、护士调配1、护理人力资源弹性调配的实施方案（护理部提供）2、护理人员紧急调配机动库人员名单（护理部提供）3、科室人员紧急调配方案与流程4、科室人员调配记录（以护理部统一表格记录）一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备2-5、培训与考核1、护理部各级护士和专科护士培训计划和方案2、科室各级护士培训计划和方案3、专科护士（手术室、ICU、急诊科、肿瘤科、儿科）培训计划和

6、方案4、护士在职继续教育培训与考评制度（护理部、科室）5、科室年度培训计划安排表6、科室培训记录及考试、考核资料一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备2-6、调动护士积极性1、护理部及科室绩效考核方案（护士掌握）2、绩效考核方案实施前征求护士意见会议记录并有护士认可签名3、绩效考核的相关资料一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备3-1、落实责任制整体护理1、责任制整体护理实施方案（护理部、科室）2、科室责任制整体护理检查、落实情况资料3、科室健康教育手册（护士掌握）4、出院指导（各科根据自己专科特点制定）5、《临床护理实

7、践指南》2011年版6、出院患者电话随访等级本（护士知晓随访内容）一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备3-2、满意度评价1、优质护理目标机内涵（护士100%知晓）2、科室有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施3、科室电话随访本（随访率不低于30%）4、科室责任制整体护理模式内涵，小组分工情况5、科室2014年一年满意度调查分析资料6、科室医生、护士对优质护理满意情况资料一、根据2014年优质护理考评细则及二甲复审要求条款准备4-1、管理组织1、护理部及科室护理质控目标（护士掌握）2、科室护理质控目标的质量考核标准（护士掌握）3、科室质

8、量检查汇总资料集持续改进资料4、科室质量管理委员会组织、职责5、科